降低体温可以帮助中风病人
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时间:2000年09月05日
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据一个小规模临床试验的结果表明,一个保持中风病人低体温的新方法可能会帮助他们大脑受到较少损伤而生存下来。如果在更大的研究中扩大这些结果,这种新方法可以提供一个廉价和急需的治疗手段以提高良好复原的可能性。
在美国中风是引起死亡的第三大原因,并且是导致残疾的首要原因。当一个血管发生阻滞或破裂,会导致脑局部缺氧及死亡。研究者已经研制出在动物中减小这种脑损伤的药物——但这类药物在人类中没有显示出很好的效果。另一个途径则来自1996年的一个意外发现。入院治疗时体温较低的中风病人6个月后的成活率要高80%。动物实验也表明较低体温可以降低中风造成的损伤,丹麦Genofte大学哥本哈根医院的神经生物学家Lars Kammersgaard说:“这些结果鼓励我们努力将这些结果应用到治疗中。”
Kammersgaard的研究组设计了一个特殊的毯子,可以打出摄氏10度的空气。他们将17名中风病人用这种毯子包裹,同时给他们服用使他们停止打颤,温暖躯体的药物。这种双重治疗手段安全地将中风患者的体温在6小时内降低1.5摄氏度。研究者在今年9月出版的《中风》杂志上报道了这项研究结果。这项研究的样本数太小而不能揭示是否降低体温可以帮助病人复原。与维持正常体温的病人相比,使用这种毯子的病人在6个月后存活的人数更多,而且经降低体温处理的病人的脑损伤程度较轻,尽管这些差别在统计学上并不明显。该研究组计划继续进行一项大规模临床试验——Nordic Cooling Project,该计划可能在今年年底开始接受病人。
迈阿密大学医学院的神经科学家Thomas Sick说:“这种方法可能在临床上有应用的可能性。”但是他提出降低脑部温度而不是降低全身温度可能是更好的方法,因为降低全身的温度可能会降低器官的供血量从而导致危险的血液凝结。纽芬兰圣·约翰斯的Memorial University的中风研究者Dale Corbett也认为:“我们有足够的理由进行更大的临床试验。”
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