Archives of Internal Medicine 11月25日报道：美国芝加哥大学的研究者最近发现，皮质类固醇喷雾剂鼻腔给药，治疗季节性过敏反应的疗效比抗组胺药物更为理想。 Archives of Internal Medicine   11月26日发布的这项研究结果表明，目前把抗组胺药物作为轻微和中等过敏反应一线治疗药物的指导方针和治疗模式可能需要改写。

    研究者在1999年花粉病季节对88名对豚草属花粉严重过敏的病人进行了为期4周的研究，病人被分为两祖，每组44人，一组在症状出现时服用标准量（每个鼻孔喷两次）的皮质类固醇氟替卡松(Flonase)，另一组则服用一片非镇静性抗组胺药氯雷他丁(Claratin)。

    病人开始时症状相似，但治疗五天后出现了明显的差异，并一直维持到28天的治疗结束。

    研究结果表明，四周的治疗期间，皮质类固醇鼻腔给予组过敏反应的症状比抗组胺药组轻微得多。生活质量调查（针对易被过敏反应影响的睡眠、情绪和日常活动）的得分也表明，皮质类固醇组所受过敏反应的困扰明显要少。

    另外，过敏反应的生化指标也反映出鼻腔给药组的优势。嗜酸性粒细胞是一种与过敏反应密切相关的免疫细胞，而嗜酸性粒细胞阳离子蛋白是过敏反应的另一指标，第二周和研究结束时的检测表明，鼻腔给药组的上述两个指标都比较低。

    这项研究的领导者，芝加哥大学头颈外科耳鼻喉专家Robert Naclerio博士认为，此结果与他们对季节性过敏反应发病机制的理解非常一致。

    对花粉过敏的人在接触豚草属花粉几分钟内就会出现打喷嚏，眼睛发痒和流泪的情形，这些早期反应与机体释放组胺有关。迟发反应将在几小时后出现，嗜酸性粒细胞等免疫细胞流入窦内，鼻的过敏反应增强，称为"起爆.".事先服用抗组胺药可阻断组胺的作用，但对迟发反应是无效的。鼻腔给予皮质类固醇可抑制迟发反应，并阻止“起爆”的发生。

    Naclerio博士认为，症状一旦发生，服用抗组胺药对阻止早期反应已太迟，对迟发反应则效果甚微。但在症状开始时服用皮质类固醇可阻止迟发反应并抑制起爆，使病人不会对随后的接触更加敏感。而且，研究证明迟发反应比早期反应更为严重。

    大约有1/5的美国人受困于诸如干草热等季节性过敏症。持续给予皮质类固醇或抗组胺药物可控制过敏反应的症状，如打喷嚏、流鼻涕、淤血和迎风落泪。但大多数病人只在病发时才吃药，很少有持续服药的。

    Naclerio博士认为，尽管抗组胺药的使用量比皮质类固醇么多3倍，但必要时，鼻腔给予皮质类固醇比抗组胺药更为有效，因此许多病人更愿意接受，而且，这比服用非镇静性抗组胺药花费要少。他还强调，持续服药比在病发时的偶尔治疗更为有效，同时也承认，很少有病人会接受这个建议。

    依据他们研究的发现，Naclerio博士认为，应该修改当前的治疗方针，把皮质类固醇鼻腔给药作为治疗过敏症的首选方案。并推荐将其用于严重过敏症的常规治疗和轻微过敏反应的适当治疗。这将减少卫生保健的花费，使更多的人受益。（基因潮）