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新放疗法治疗急性成淋巴细胞性白血病
【字体: 大 中 小 】 时间:2001年08月01日 来源:
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中国癌症网消息:尽管在急性成淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿中头盖放疗(cranial radiation therapy,CRT)的使用是个有争议的话题,但18Gy剂量的CRT看来能有效预防中枢神经系统疾病复发,并且迟发性神经毒作用最小。
在7月1日出版的《癌症》(Cancer)上发表的一项为时7年的跟踪研究中,波士顿儿童医院的黛博拉·韦伯(Deborah P. Waber)医生和同事对201名接受过包括18Gy的CRT等疗法的高危ALL患儿的结果进行评估。研究者报告说,平均5年总体和无病存活率分别为82%和75%,只有2名患儿发生中枢神经系统复发。61名患者的神经心理学检查显示年龄适合的IQ和记忆评分,但在复杂图形绘画作业的完成上有下降。在36月龄之前接受治疗的患儿IQ值达到平均水平,但表达能力不足。
韦伯提到,“我们论文中报告的长期生存率是极好的,这些患儿的IQ也正常”,尽管这些患儿没有在其它认知检查中显示损伤,但这些作用的影响比IQ严重下降小。她指出,“我们的数据提示,幼年接受CRT的患儿在某种程度上受到的损伤超过较大年龄的患儿,我们看到1或2名婴儿时接受治疗的患者受到相当的损害。”,“在治疗年幼患儿时我们应该更加小心,但是我们也不应停止对年长儿的治疗”她说。
韦伯称她的团队目前正评估剂量低于18Gy的CRT的安全性和功效。