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权衡防止天花恐怖袭击的两大策略
【字体: 大 中 小 】 时间:2002年11月18日 来源:
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[生物通讯]根据发表在10月15日期《科学》杂志上的一篇新研究,防止天花生物恐怖袭击爆发的最佳途径就是免疫与天花感染人群接触的人。这个研究结果与美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)最新的建议不同,CDC认为,应该首先免疫医疗工作者,然后再向公众提供天花疫苗。
专家们担心,一些国家可能储备有天花病毒,以便有一天用于生物恐怖袭击。当前的天花疫苗含有天花病毒的活近缘种,每1百万疫苗接种者中就有1000人患病,甚至引起1到2人死亡,美国政府已于1972年下令停止大量接种天花疫苗。美国政府的公共卫生官员正在为可能发生的天花恐怖袭击做准备,他们还不确定所有人都接种疫苗、解决疫苗的副作用问题防止袭击的效果是否更好,还是应该只接种天花感染者的周围人群,而冒可能无法控制天花的大流行的风险。
为预测那一种策略更佳,亚特兰大Emory大学的生物统计学家Elizabeth Halloran 和 Ira Longini以及他们的同事利用美国人口普查数据、有关消灭天花行动的历史记录以及其它疾病爆发的研究,创建了一个200人的城镇遭受天花恐怖袭击的计算机模型。这个计算机假定,这个城镇混入一些恐怖分子,恐怖分子故意让自己感染天花病毒。这种情况下,如果年龄超过30的成年人童年时注射的天花疫苗能够保持足够的免疫性,如果足够多的所谓第一反应者--即医生、护士和救护车司机在恐怖袭击发生之前接种疫苗,只免疫感染者周围人群的策略就完全可以防止天花大流行的爆发。
耶鲁大学的疾病建模专家Ed Kaplan对这个模型的预测结果持异议,他认为,大范围内接种疫苗效果更佳,因为最坏的局面是旧疫苗的作用可能减退,而恐怖分子可能在公共场合如纽约城的Penn车站喷洒天花病毒制备物的喷剂。密歇根大学的流行病学家Jim Koopman对此却不太确定,他表示,“光是大范围接种疫苗可能还不管用。”政府官员们还是必需找到感染人群,接种与这些感染者接触的人。他补充说,要想明确回答这个问题,还需要更加接近现实的模型。”
生物通编译自SCIENCE NOW