未来某天，人们服用治疗高血压的药物之前，可能先通过基因分析找出哪种药物最好。美国华盛顿大学的研究者们发现，具有特定遗传多样性的高血压病人服用利尿剂引发的心脏病和中风病发病率要低两倍。这项研究发表在4月3日的《美国医学协会杂志》。在美国人大约有5000万人患有高血压，其中大约2500万在服用药物进行治疗。

“如果这些发现在其它研究中得到确认，检查adducin遗传多样性可以使病人减少药物剂量，”华盛顿大学心脑血管疾病研究中心的医学博士Bruce M. Psaty说。检测adducin遗传多样性目前只是一个研究工具，Psaty说，这项技术还不适用于临床研究。还需要进一步的研究确认遗传性检测的危险性和益处。

Psaty在西雅图群体健康合作组织的资助下对α－adducin基因进行了研究。Adducin是细胞膜内侧的一个蛋白，一个adducin基因突变体（Gly460Trp）与肾脏的钠代谢有关。高盐食谱以及钠代谢是高血压的病因之一。利尿剂是美国高血压预防、检测、评估和治疗的首选药物。利尿剂通过调节肾脏排泄钠降低血压。之所以进行研究，是因为他们发现利尿剂和adducin突变体在肾脏盐分调节上有相反作用。

他们研究了323名高血压患者。这些病人在1995到1998年之间发作过一次心脏病或中风。对照组包括715名年龄和性别相同的高血压病人。所有参与者都服用药物治疗高血压。大约三分之一的人具有adducin多样性。利尿剂也和其它药物治疗相对比。利尿剂治疗引发心脏病或中风的效果与adducin基因多样性有关。在具有正常adducin基因的高血压患者中，利尿剂和其它抗高血压治疗药物没有什么不同。在具有adducin基因突变体的患者中，利尿剂和洽谈血压治疗相比，心脏病或中风发病率降低了50％。

“adducin－利尿剂相互作用的发现是一个人类基因组工作的重要应用，但是它需要进一步研究来确证，”Psaty说。

摘自 新生命