PRNewswire佛罗里达奥兰多2002年5月25日消息：今天在美国泌尿学协会年会上公布了一项研究结果, 该结果显示复合前列腺特异性抗原(cPSA)实验比目前医师们普遍采用的用于前列腺癌检查和防治的总前列腺特异性抗原(tPAS)实验更加准确。这次会议共报告了8项有关cPSA的研究。

一项对737人进行的前列腺活组织检查中发现其中有40%的人患有前列腺癌。对于tPSA在2ng/ml-6ng/ml的男性而言，前列腺癌的检测灵敏度为95%时, tPSA的临界值为2.5 ng/ml，而cPSA的则为2.2 ng/ml。然而在特异性方面，cPSA则比tPSA高67%：cPSA检测的真阴性率为19.6%，tPSA为11.7%。

由于目前前列腺癌的男性患者中PSA值通常在2.5ng/ml – 4ng/ml的范围，研究人员正在考虑是否能够将4ng/ml的临界值降低.在Barstch等人进行的一项研究中，对191名tPSA值在2- 4 ng/ml之间的男性进行了检查，其中29%的人被诊断患有前列腺癌。当tPSA的临界值为2.5 ng/ml, 而cPSA 的临界值为2.2 ng/ml时能检测出86%的前列腺癌。然而,，cPSA的特异性比tPSA高68%。

纽约大学药学院主席兼教授, Herbert Lepor医学博士说：“cPSA的数值有助于减少不必要的前列腺癌活组织检查。但由于cPSA成本更加低廉, 并且检测结果更加准确，所以在前列腺癌的诊断中,医生们可以考虑使用cPSA检测方法。”

传统的PSA检测法主要测定tPSA值。而于2000年九月通过美国食品卫生管理局认证的Bayer Diagnostic cPSA检测法，主要测定体内cPSA(前列腺特异性抗原与其它蛋白质结合)水平。

cPSA具有强大的预测功效

Stacy Childs博士进行了一项实验研究,该研究检验了cPSA, tPSA, 数字化直肠实验(DRE), 年龄以及总前列腺量等指标在检测前列腺癌中的功效.与tPSA值相比, cPSA具有更强的预测性. cPSA与DRE实验结果结合则具有目前最高的预测准确率.这项实验结果显示cPSA水平结合患者的其它病理因素,例如年龄或前列腺大小等指标,能够帮助医师更好的判断患者患有前列腺癌的几率以及是否需要做活体组织检查.

cPSA检测法成本效益分析

Lars Ellison对各种PSA检测法和活体组织检查法进行了成本效益分析,以期确定究竟哪种检测方法适用于多数群体.研究结果显示cPSA检测具有3.8 ng/ml阳性起始值, 由于该方法具有最高的成本效益比, 所以被认为是目前最具功效的检测方法.

前列腺癌

前列腺癌是目前男性所患的最为普遍的癌症之一。在美国，前列腺癌致死率在男性癌症中位列第二。美国癌症学会估计今年全美有189000位男性患者被诊断患有前列腺癌, 将有30200人死于前列腺癌。

(刘博 译， Dale 校——基因潮编译, 未经同意不得转载)

摘自 基因潮

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