我们对287例SARS临床诊断病例外周血B细胞、单核细胞及NK细胞的数量及功能改变进行观察。研究表明，SARS患者上述细胞的数量及其某些功能均发生改变。

287例SARS患者中，轻症191例，重症96例；肺炎支原体感染对照组38例；健康对照组37例。采用流式细胞法检测细胞数及其表面标志物。

结果显示，SARS患者B细胞总数显著高于健康成人组，但显著低于肺炎支原体感染组；在病程的11-20天，B1细胞数显著低于健康成人组；在病程前10天，CD40（B细胞表面参与免疫反应的结构）表达显著低于健康对照组；重症SARS患者B细胞数显著高于轻症患者。

SARS患者NK细胞数及其CD158b阳性率均显著低于支原体肺炎患者及健康对照组；重症SARS患者NK数及其CD158b阳性率均显著低于轻症患者。

SARS患者外周血单核细胞数和HLA-DR+单核细胞数均显著高于肺炎支原体感染组及健康对照组；重症SARS患者外周血单核细胞数和HLA-DR+单核细胞数也均显著高于SARS轻症患者；SARS患者发病10天内单核细胞CD14（单核细胞的表面标志抗原）表达下降。

研究提示，SARS病毒感染广泛影响机体免疫功能，且免疫功能的影响程度与患者病情严重程度有关；SARS病毒感染对免疫功能的影响与肺炎支原体感染不同，提示SARS与肺炎支原体感染时的免疫学发病机制不同。

摘自 中国医学论坛报