新研究显示激素替代疗法作用甚微

【字体: 时间:2003年03月21日 来源:

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[生物通讯]根据加州大学旧金山分校的流行病学家Deborah Grady,激素替代疗法并没有提高绝经期后妇女的生活质量。这一信息对于没有更年期综合症的妇女是显而易见的:“激素替代疗法没有用。”

激素替代疗法的第一个坏消息现于2002年7月,当时美国妇女健康计划(Women’s Health Initiative ,WHI)进行的16,608名病人参与的试验证明激素替代疗法--特别是惠氏公司的Prempro药物--会增加乳腺癌、心脏病和中风风险(详见生物通报道:美国终止一项大型激素治疗临床试验)。这次WHI发表在3月17日期《新英格兰医学杂志》的新分析结果显示,服用Prempro的妇女与服用安慰剂的对照组妇女相比,在抗热潮、阴道干涩和健忘等症状方面受益很小甚至没有。这一发现令人惊异,充满讽刺,因为有许多妇女在WHI公布第一次结果后仍继续接受激素替代疗法以求提高生活质量。

这项由休斯顿贝勒医学院的Jennifer Hays领导的新研究没有发现激素替代疗法妇女在活力、精神健康、抑郁和性满足方面有所改善。然而,一个报告有中度或严重夜汗和睡眠紊乱的亚组妇女在减轻睡眠问题方面确实有少许收益。这项研究有其局限性。大多数妇女参与研究时都没有症状,一些出现严重症状的妇女可能因担心被施以安慰剂没有报名参与试验。结果,这项研究有一点低估了激素替代疗法对有症状妇女的效果。

然而由于激素替代疗法带来的风险,即使严重症状妇女也应当考虑其它疗法,Grady在即将发表在5月8日期《新英格兰医学杂志》的评论文章中写道。对于那些必需接受激素替代疗法的妇女,临床医生应该至少每6个月尝试一次减低激素剂量,最后停止使用。

一些问题仍然存在。一些研究人员已对WHI的发现适用于所有的激素替代组合疗法、减低剂量、缩短服用时间或间歇服用是否会限制或消除激素替代疗法的不良作用提出质疑。(生物通编译,未经授权,请勿转载)

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