睡眠障碍的根源(图)

【字体: 时间:2003年07月09日 来源:

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[生物通讯]莎士比亚曾在《哈姆雷特》中说道,一眠能了结心灵之苦楚与肉体之百患。但对于睡眠呼吸暂停障碍和REM(眼球快速运动睡眠)行为紊乱的病人,睡眠就不会提供这样温暖的避风港了。现在两项新研究首次提示,大脑的化学缺陷可能是导致这些睡眠疾病的原因,--这一发现是寻找根除睡眠障碍的第一步。

大多数人做梦时是躺着的,但REM行为紊乱病人做梦时仍然活动;他们随处抓挠,从床上滚下来,偶尔还会用拳头敲打同床的伴侣。类似的症状也出现在一种罕见而致命的神经疾病--多症状萎缩症(multiple symptoms atrophy,MSA)中;这些病人有时大脑一个叫做纹状体(striatum)的协调运动能力的结构会丧失神经元。

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因此,由密歇根大学Ann Arbor分校医学院的神经学家Sid Gilman领导的研究小组调查,如果MSA病人产生多巴胺的神经元出了问题时是否也会导致REM行为紊乱。他们让13名病人睡觉时连线一种仪器,这种仪器可以测定大脑通知肌肉收缩的程度。研究人员还对13名病人进行了PET扫描,测定病人的纹状体中留有多少多巴胺神经元。在发表在7月期《神经学》杂志的第一篇研究中,研究人员报道MSA病人纹状体中的多巴胺神经元(右图)只有正常人(左图)的三分之二。而且,病人纹状体中的多巴胺神经元越少,病情越严重,这说明多巴胺缺乏可能是导致REM行为紊乱的原因,Gilman称。

研究人员在同期发表的第二篇研究中报道,MSA病人出现故障的神经元种类与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)病人不同。OSAS病人每晚都要暂停呼吸数百次,这时他们的舌头、上颚和小舌处于过于放松状态,关闭了呼吸道,这个症状会导致高血压、心脏病和中风。Gilman的研究小组检查了一个叫做脑桥(位于中脑与延脑之间)的大脑结构,重点放在控制3个同样封闭呼吸道的肌肉的神经元。这些神经元产生一种神经递质--乙酰胆碱(acetylcholine),而最终发现的结果竟然是脑桥中产生乙酰胆碱的神经元越少,病人睡眠时呼吸暂停的次数越多。

“这项研究非常出色,做得好。”哈佛医学院的神经生理学家Bob McCarley称赞道。但他警告说,应用现今的成像技术,研究人员还无法探查脑干中的神经元是否也出现障碍,而这可能是两种睡眠疾病的根源。Gilman表示,下一步他们将检查其它方面都健康的阻塞性睡眠呼吸暂停和REM行为紊乱病人。(生物通编译)

 

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