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发现一个心脏病新风险因子
【字体: 大 中 小 】 时间:2003年08月21日 来源:
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[生物通讯]医生们证明,体内一种与脉管炎有关的血液蛋白含量过高的人群,罹患心脏病、中风以及其它心血管疾病的风险增高。但这种蛋白是这些疾病独立的风险因子还是只是动脉狭窄和破裂的一个简单反映还不完全清楚。
现在,一项新研究表明,这个叫做C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的分子确实是一个独立的风险因子。
虽然CRP的水平通常是随阻塞动脉的厚度增加,但无论动脉狭窄的严重程度如何,CRP水平升高都会增加中风风险。“如果没有动脉硬化,CRP的重要性似乎要小得多。”研究的领导人、Vermont 大学的血液专家Mary Cushman博士说。
但Mary Cushman补充说,CRP与中风的联系中,只有一小部分能归咎于动脉的狭窄程度如何。
问题是如何处理这些新发现。美国心脏协会建议医生检查具有中度心脏病或中风风险个体的CRP水平。研究小组称,这一建议可能促使对这些中度风险病人采取更严重的治疗措施以减小此风险,但还没有证据表明靶向CRP蛋白本身就能达到这个效果。
“如果病人的CRP水平较高,你就要采取严厉措施降低他们的心血管疾病风险。”Beth Israel医学中心Singer分部的主任Richard Stein博士称。
抗胆固醇的药物statins 已被证明能使CRP水平降低25%左右。但还不清楚这个效果是否会减少心血管问题,提高幸存率。
在发表在6月23日期《循环》杂志上的一篇最新研究中,Cushman和她的同事跟踪了超过5400名年龄在65岁或以上的男性和女性,参与该研究前,没有一人患过心脏病或中风。
在10多年的研究中,跟踪的志愿者中有469人发生缺血性中风,该病与向大脑输送血液的血管堵塞、导致大脑缺血有关。
吸烟习惯、糖尿病、胆固醇、血压以及其它因素都对中风风险有影响。但考虑到这些因素之后,CRP水平处于前25%的志愿者罹患中风的风险与CRP水平处于末25%的志愿者高60%。
当Cushman的研究小组考虑进动脉壁厚度后,风险的增加量下滑到50%,但这个滑落并不是实质性的,她说。(生物通编译)