前列腺癌发病率在西方国家常年位于男性恶性肿瘤首位，而随着我国普遍医疗水平的提高，以及我国社会的老龄化，前列腺癌发病率近年来显著上升。预计到2020年，前列腺癌的发病率将高达40/10万，年新发病例达35万，与肝癌的发病率相当。面对这一日益严重的医疗健康问题，如何系统、深入地探讨国人前列腺癌的发病机制，科学、规范地开展前列腺癌的诊疗工作？日前，在科技部最新发布的《关于国家重点基础研究发展计划2011-2012年项目立项的通知》中，由第二军医大学第一附属医院担纲的“前列腺癌分子机制与干预的研究”项目“榜上有名”，为广大前列腺癌患者带来新的希望。

   据悉，该项目是国家“973计划”立项以来中国泌尿系肿瘤领域的第一个项目，也是本年度“973计划”中人口与健康领域唯一的肿瘤项目。其成功获批，必将把我国恶性肿瘤的研究工作推向一个新的高度，也必将对推动我国泌尿系肿瘤的创新发展产生深远影响。

   该项目首席科学家、第二军医大学第一附属医院院长孙颖浩教授介绍，我国前列腺癌的发病率呈现急剧上升趋势，且其具有明显的种族差异性，这就要求我们要研究中国人群特异性的、个体化的、适合我们国情的诊疗方案。但遗憾的是，2009年中华医学会制定的前列腺癌诊疗指南中我们参考的文献竟有近90%来源于国外，而只有约10%来自于国内。这就体现了我国目前对前列腺癌缺乏系统深入的研究。

   早期和晚期的前列腺癌都有别于其他恶性肿瘤。孙颖浩教授形象的把早期前列腺癌比做三种不同的动物，即乌龟、猴子和兔子。乌龟，它可能一辈子趴在那里一动不动，与患者共存；猴子，到处惹是生非，很快危害患者生命；兔子，潜伏在体内，伺机而动。这三类完全不同的前列腺癌状态，临床上应给予不同的治疗方案。但遗憾的是，我国目前对前列腺癌缺乏系统深入的研究，临床治疗依赖国外研究，采取乌龟猴子一把抓的措施。早期前列腺癌的生长依赖雄激素的存在，局部晚期和转移性前列腺癌临床通常采用去除雄激素为主的治疗，但是在经过一段时间后，这类患者都不可避免地出现不依赖雄激素的反弹性快速增长，导致患者死亡。而目前转化为不依赖雄激素的机制尚不清楚，缺乏有效的治疗手段，更为重要的是，我国前列腺癌的分布与欧美国家显著不同，我国约40%前列腺癌患者初诊时已为晚期。针对以上两种情况，深入系统地探讨国人前列腺癌的发病机制，寻找切实有效的诊断和防治方法，意义重大。

   此次“973项目”由第二军医大学第一附属医院作为牵头单位，联合包括复旦大学、中国科学院北京基因组研究所、中国科学院大连化学物理研究所、天津医科大学、西安交通大学、北京大学等10多家单位，涵盖我国全部6个教育部泌尿外科国家重点学科单位。本项目将针对我国前列腺癌诊治方面面临的问题，利用国人前列腺癌临床资源，由基础和临床一流科学家通力合作，充分发挥国内泌尿外科多中心优势，通过大样本研究，找到国人前列腺癌新的易感基因和早期诊断的生物标记物，建立敏感性强、特异性高的预警和诊断新体系，使我国前列腺癌的临床治疗重心下移、关口前移，降低医疗成本，极大提高患者的生存期和生活质量；通过整合多种先进生物学技术，系统建立不同临床状态前列腺癌的分子生物学特征，构建国人前列腺癌的分子分型，将患者分类，建立肿瘤进展和疗效判断的监控体系，准确判断肿瘤的临床行为，为实现个体化治疗奠定理论基础和技术平台；同时深入研究不依赖雄激素的前列腺癌的形成机制，发现有效治疗的关键靶标，发现新的治疗靶点、开发相对应的治疗前列腺癌的创新药物。

   总之，本项目的完成将大大提高我国重前列腺癌的诊断、预防和治疗水平，降低前列腺癌的病死率，提高前列腺癌的治疗水平，改善病人生存质量，减轻社会和家庭负担，促进社会和谐稳定发展。并为我国培养大批急需的创新型人才，解决人力资源需求，为参与国际竞争提供后备力量。

（“前列腺癌分子机制与干预的研究”项目课题专家组合影）

（该项目首席科学家、第二军医大学第一附属医院院长孙颖浩教授发言）

（国家科技部基础研究司彭以棋副司长为课题专家组发放聘书）

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