透明细胞肾细胞癌(ccRCC)的治疗通常包括免疫治疗。然而，它并不总是有效，也没有办法预测它是否对患者有效。现在，弗朗西斯克里克研究所、皇家马斯登国民保健服务基金会和伦敦大学学院的研究人员在肿瘤中发现了免疫细胞模式，可以帮助预测肾癌患者是否会对免疫治疗产生反应。

他们的研究结果发表在《癌症细胞》杂志上，题为《透明细胞肾细胞癌中抗pd -1反应和耐药性的决定因素》。

研究人员分析了15例转移性ccRCC患者的115例肿瘤样本，这些患者通过ADAPTeR临床试验接受了免疫治疗药物nivolumab。

研究人员写道:“ADAPTeR是一项前瞻性的II期研究，对15例未接受治疗的转移性ccRCC患者(115例多区域肿瘤样本)进行nivolumab(抗pd -1)，旨在了解支撑治疗反应的机制。”基因组分析显示肿瘤分子特征与应答之间没有相关性，而ccrc特异性人内源性逆转录病毒表达与临床应答间接相关。

“分析每位患者的多个样本，包括来自肾脏肿瘤不同部位的样本，以及已经扩散到其他器官的肿瘤样本，是非常重要的。众所周知,在肾癌分子信息分布式像是镶嵌在肿瘤——这样一个样本可能不捕获所需的所有信息综合分析,“解释刘易斯盟,FRACP位联席作者,肿瘤学家,和癌症研究员动力学实验室克里克。

研究人员在癌症治疗的不同阶段采集了肿瘤样本。研究人员观察了不同的肿瘤特征和免疫反应的措施，看看是否有对应的免疫治疗。

他们发现，治疗前肿瘤中T细胞表面的一种蛋白质——特异性“克隆”T细胞受体数量的增加，与更大的免疫治疗阳性反应几率有关。如果这些t细胞受体在治疗期间得到维持，这就是治疗有效的最强指标。

刘易斯补充说:“在对这种免疫疗法有反应的患者中，有一组T细胞似乎已经通过这些特定的受体识别出了肿瘤。这些具有潜在杀死肿瘤活性的细胞位于肿瘤上，但它们需要药物将其激活。当带有这些受体的T细胞有效地攻击肿瘤时，我们可以看到它们在肿瘤中聚集。但在它们的受体不能识别肿瘤的情况下，它们会被具有不同受体的其他T细胞取代，因为免疫系统会试图找到匹配的T细胞来识别并杀死肿瘤。

“我们的研究还表明，在临床试验中对癌症生物学的深入研究可以发挥令人难以置信的作用。”

该研究的联合作者、肿瘤学注册专家、伦敦大学学院癌症研究所英国癌症研究中心临床研究员Emine Hatipoglu补充说:“这项研究帮助我们理解为什么这种免疫疗法有时有效，有时无效。有一种特定的t细胞反应可以增加有效治疗的机会。有了这些更深入的生物学知识，我们有可能找到新的细胞或组合疗法，增加我们患者的生存机会。”