费城(2021年12月13日)——突然失去嗅觉和味觉已成为COVID-19的一个众所周知的症状。然而，也有一些人醒来后发现，他们平时喜爱的咖啡气味被扭曲了，现在闻起来像垃圾或腐烂的肉，这是一种被称为parsmia的症状。另一些人在没有气味来源的情况下闻到香烟的味道，这种情况被称为幻像症。

现在，莫奈尔化学感官中心(Monell Chemical Senses Center)的研究人员梳理出了这两种情况之间的差异，并在同行评议的《感官化学》(Chemical Senses)杂志上进行了描述。了解与每种疾病相关的独特的人口统计学模式、病史和生活质量问题，可以提供对嗅觉系统的组织和功能的深入了解，也有助于医生更好地治疗他们的病人。

“很明显，从我们的研究结果来看，这些嗅觉扭曲在嗅觉受损的人群中是独特而普遍的，”该研究的主要作者、莫奈尔博士后研究员罗伯特·佩莱格里诺博士说。“识别这些条件下的模式是发现其潜在生物学原因的第一步。

“我们希望这项工作能吸引更多关于这些症状原因的研究，然后进行干预来帮助这些患者。”例如，研究小组发现，嗅觉扭曲往往会在嗅觉丧失三到六个月后发生，因此，虽然这种嗅觉扭曲对生活质量有巨大的影响，但它通常比幻像或嗅觉丧失更快地消除。“这对一些病人来说是非常有用的，”他补充说。尽管腮腺炎和幻像之间有明显的差异，但大多数研究在分析中并没有将它们分开，也没有收集定量数据，而是依赖于患者的轶事经历的叙述。

佩莱格里诺怀疑，通过研究每种情况的独特之处，可能会得到重要的教训。他设计了一项调查，提供定量数据来描述每个州，这让他能够比较并得出条件之间的差异。据此，他们基于扭曲发作的综合频率和持续时间，为研究和临床使用创建了一个严重程度度量。Pellegrino说:“患者经历这些扭曲的经历有很大的不同，有些人比其他人更严重，也有能力对他们的生活质量造成重大影响。”“例如，这些患者经常报告说，他们不断地被提醒他们的紊乱，这可能会导致抑郁症等心理健康问题。”

该团队调查了2100多名一生中至少患有一种嗅觉障碍的人。他们发现，46%的人认为气味扭曲是很常见的，其中19%的人认为有嗅觉障碍，11%的人认为有幻觉，或者两者都有16%。他们用英语在全球分发在线问卷，英国和美国的受访者占最大比例。招募的主要领域是患者维权组织AbScent的网站，以及AbScent的Facebook和Twitter账户上的社交媒体帖子。调查数据是在2019年5月至2020年10月期间收集的。

这些障碍之间的区别包括:

·年龄和性别:与幽灵或完全(嗅觉丧失)/部分嗅觉丧失(嗅觉减退)的个体相比，腮腺病患者更有可能是女性和更年轻。相比之下，幻像症在41-50岁的人群中更为普遍，嗅觉丧失或缺氧在老年人中更为突出。幻感、嗅觉丧失或缺氧患者在性别上无差异。

·原因:病毒感染比其他嗅觉障碍更容易导致腮腺炎，而头部创伤冲击比其他障碍更容易导致幻像症。

·改善时间线:帕金森患者更倾向于说他们的病情随着时间的推移而改善，康复时间与生理恢复时间一致。另一方面，幻像更稳定，没有随时间变化的改善。

·触发因素:大多数嗅觉障碍者引用特定的嗅觉扭曲源，而只有少数幻像患者能够识别他们的嗅觉扭曲源。在描述引起嗅觉扭曲的原因时，有嗅觉偏差的人会提到一些气味，比如烤咖啡或大蒜。相比之下，幻像患者会记录位置、时间、特定的感官输入、压力或记忆。

科学家们对嗅觉障碍和幻像症的神经机制仍有争议。莫奈尔团队的工作支持了一种腮腺炎假说，即位于鼻子中的感觉神经元对一种气味的感知错误地发出了另一种气味的信号。佩莱格里诺说:“这种错误的连接可能会造成感知气味的颠倒，好气味闻起来不好，坏气味闻起来好。”另一方面，如果大脑发出零星的信号，就可能发生幻像，导致个体产生气味幻觉。解开原因的下一步包括在动物模型中证实这些想法，并将发现转化为治疗，以帮助那些报告对他们的生活质量有重大影响的患者。

其他研究团队成员有:Joel D. Mainland博士，Monell;Christine E. Kelly博士，缺席;Jane K. Parker，博士，雷丁大学;技术专家Thomas Hummel博士Universit?t德累斯顿。

这项研究得到了美国国立卫生研究院耳聋和其他交流障碍研究所(T32DC000014)的支持。

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莫奈尔化学感官中心是一个独立的非营利性基础研究机构，位于宾夕法尼亚州费城。成立于1968年，莫奈尔的使命是通过推进对味觉、嗅觉和相关感官的科学理解来改善健康和福祉，我们的发现导致改善营养健康，诊断和治疗疾病，解决嗅觉和味觉损失，并将化学感觉数据数字化。

杂志

化学感觉

DOI

10.1093 / chemse / bjab046