一项新研究发现，患有某种晚期前列腺癌的肥胖患者比超重和正常体重的患者活得更长。

这项研究在今天的欧洲泌尿外科协会大会上发表，在3年的时间里跟踪了1500多名患者。在36个月的时间里，体重指数超过30的肥胖患者的生存率比苗条患者高10%。

虽然肥胖通常与许多癌症和一些其他慢性病的死亡风险增加有关，但在一些癌症中有一些证据表明，高体重指数的患者有生存优势。这种现象被称为“肥胖悖论”。

意大利圣拉斐尔大学的Nicola Fossati, Alberto Martini和他的同事们想要测试“肥胖悖论”是否适用于转移性去雄抗性前列腺癌患者——一种对降低睾酮治疗不再有反应的晚期疾病。

他们观察了三项不同临床试验中1577名患者的生存率，这些患者平均年龄为69岁，平均体重指数为28。他们发现，BMI在总体生存和肿瘤特异性生存中都是一个保护性因素，总体生存概率和肿瘤特异性生存概率分别高出4%和29%。即使他们调整了给大病人更高剂量的化疗，研究小组发现保护作用仍然存在。在36个月的时间里，约30%的肥胖患者存活了下来，而超重和正常体重的患者存活了20%。

圣拉斐尔大学的泌尿科医生Nicola Fossati博士说:“通过观察前列腺癌转移的患者，我们发现肥胖患者活得更长。这意味着BMI可以用来预测这些患者的生存率。

“这种肥胖悖论在其他一些癌症中也见过，可能是由于组织脂肪和癌症基因组之间的关系，这一领域还需要更多的研究。”也有可能是化疗和其他药物的相互作用提高了生存率。在这个年龄较大的群体中，肥胖患者倾向于服用其他疾病的药物，我们并不完全了解这些药物是如何相互联系的。

“然而，我们不会建议任何患有这种或其他疾病的人增加体重。肥胖是许多癌症和其他疾病的风险因素，患者应该始终将健康的BMI控制在18到24之间。”

来自Düsseldorf大学的Peter Albers教授是EAU科学大会办公室的主席，他说:“对于体重与转移性癌症的积极结果之间的联系有很多可能的解释。BMI较高的患者可能更能耐受治疗的毒性和副作用;在前列腺癌中，这可能是由于组织脂肪中发现的激素的保护作用;众所周知，与身材苗条的人相比，身体质量指数略高的健康男性总体预期寿命更高。

“然而，目前这些还只是假设。需要进一步的研究来确定这些不同结果背后的生物学机制。在该机制被证实之前，我们不能建议对晚期前列腺癌患者的治疗进行任何改变。”

# # #