瑞典卡罗林斯卡学院的研究人员最近报告称，磁共振成像(MRI)可以减少过度诊断，从而改善前列腺癌筛查。现在，同一个研究小组发表了一项研究柳叶刀肿瘤学,该研究表明，增加一种新的血液测试，即斯德哥尔摩3测试，可以减少三分之一的核磁共振成像，同时进一步防止检测出轻微的、低风险的肿瘤。

“总的来说，我们的研究表明，我们已经确定了能够进行有效和安全的前列腺癌筛查所需的工具。卡罗林斯卡医学院Danderyd医院临床科学系的泌尿学副教授Tobias Nordstr?m说，“经过多年的辩论和研究，能够提出可以改善男性医疗保健的知识，感觉棒极了。”他负责STHLM3MRI研究。

目前的筛查方法——PSA(前列腺特异性抗原)检测与传统的活组织检查相结合——导致了不必要的活组织检查和大量微小、低风险肿瘤的发现(过度诊断)。因此，除了立陶宛以外，没有一个国家选择推行全国性的前列腺癌筛查方案，因为利大于弊。

2021年7月9日，STHLM3MRI研究的结果发表在《新英格兰医学杂志》上，表明可以用磁共振成像(MRI)和靶向活检代替传统的前列腺活检，从而减少过度诊断。发表在《柳叶刀肿瘤学》(The Lancet Oncology)上的新研究结果表明，由卡罗林斯卡医学院(Karolinska Institutet)研究人员开发的斯德哥尔摩m3检测方法可以作为一种重要的补充。这是一种血液测试，使用一种算法来分析蛋白质标记、遗传标记和临床数据的组合。

“磁共振成像在医疗领域的可用性将是一个限制因素。我们现在证明，一种新的血液测试作为核磁共振成像的辅助手段，可以减少三分之一的核磁共振成像次数。与传统筛查相比，过度诊断减少了多达69%。与此同时，活检的数量减少了一半，而我们可以发现同样多的临床重要肿瘤。”卡罗林斯卡学院医学流行病学和生物统计学副教授马丁·埃克隆德(Martin Eklund)说，他参与了STHLM3MRI研究。

STHLM3MRI是一项随机研究，在2018年至2021年期间进行，共有12750名来自斯德哥尔摩县的男性参与者。参与者提供了一份初始血液样本，用于PSA分析和使用新的斯德哥尔摩m3测试分析。检测结果显示PSA水平升高的男性被随机选中进行传统的活检或MRI检查。在MRI组中，严格对MRI发现的疑似肿瘤进行活检。

“先前已经证明，单独使用斯德哥尔摩3测试和核磁共振成像具有成本效益。Tobias Nordstr?m总结道。

原文检索：

 ”Prostate cancer screening using a combination of risk-prediction, magnetic resonance imaging and targeted prostate biopsies: results from the population-based STHLM3MRI trial”. T. Nordström, A. Discacciati, M. Bergman, M. Clements, M. Aly, M. Annerstedt, A. Glaessgen, S. Carlsson, F. Jäderling, H. Grönberg, M. Eklund. The Lancet Oncology, online Aug. 12, 2021, doi: 10.1016/ S1470-2045(21)00348-X