根据第一项表明这种关联的研究，摄入更多的维生素D(主要来自膳食来源)可能有助于预防早发结肠直肠癌或癌前结肠息肉的发生。

这项研究由丹娜-法伯癌症研究所、哈佛大学公共卫生学院和其他机构的科学家们共同完成，最近发表在《胃肠病学》杂志网络版上。可能会建议人们增加维生素D的摄入量，作为对筛查测试的一种廉价补充，作为50岁以下成年人预防结肠癌的策略。

虽然结肠直肠癌的总体发病率一直在下降，但在年轻人中病例却在增加——这是一个令人担忧的趋势，但还没有得到解释。这项研究的作者，包括资深合著者Kimmie Ng，医学博士，公共卫生硕士，Dana-Farber，和Edward Giovannucci，医学博士，DSc。她指出，从鱼类、蘑菇、鸡蛋和牛奶等食物中摄入的维生素D在过去几十年已经减少。越来越多的证据表明，维生素D与结直肠癌死亡风险之间存在关联。然而，在目前的研究之前，没有研究调查维生素D摄入总量是否与早发结肠直肠癌的风险有关。

“在实验室研究中，维生素D具有预防结直肠癌的作用。由于维生素D缺乏在过去几年里一直在稳步增加，我们想知道这是否会导致年轻人结直肠癌发病率的上升，”丹娜法伯的青年结直肠癌中心主任Ng说。“我们发现，每天总维生素D摄入量为300iu或更多，大致相当于3个8盎司的维生素D。每天喝几杯牛奶，可以降低大约50%的年轻人患结肠直肠癌的风险。”

这项研究的结果被计算获得维生素D摄入总量——从食物来源和补充的94205名女性参与了护士健康研究II (NHS II)。这项研究是一项前瞻性群组研究25 - 42岁的护士,始于1989年。这些妇女每两年接受一次关于人口统计、饮食和生活方式因素以及医疗和其他健康相关信息的问卷调查。研究人员将重点放在了一个主要终点——50岁之前确诊的年轻起病结直肠癌。在随访问卷中，他们还询问是否在发现结直肠癌息肉(可能是结直肠癌的前体)时做过结肠镜检查或乙状结肠镜检查。

在1991年至2015年期间，研究人员记录了111例早发结直肠癌和3317例结直肠癌息肉。分析表明，较高的维生素D总摄入量与显著降低早发结直肠癌的风险有关。在50岁之前，较高的维生素D摄入量与患结肠息肉的风险之间也存在同样的联系。

与维生素D补充剂相比，膳食维生素D(主要来自乳制品)与维生素D的关联更强。该研究的作者说，这一发现可能是由于偶然或未知的因素，目前还不清楚。

有趣的是，研究人员并没有发现维生素D摄入总量与50岁以后患大肠癌的风险之间存在显著关联。这些发现并不能解释这种不一致性，科学家们说，有必要在更大的样本中进行进一步的研究，以确定维生素D的保护作用是否真的在年轻发病的结直肠癌中更强。

无论如何，研究人员得出的结论是，较高的维生素D总摄入量与降低早发结肠直肠癌和前体(息肉)的风险有关。吴说:“我们的研究结果进一步证明，维生素D可能对年轻人的健康和预防结肠直肠癌很重要。”“了解与早发结直肠癌相关的风险因素至关重要，这样我们就可以对饮食和生活方式提出明智的建议，并确定高危人群，以便进行早期筛查。”

DOI 10.1053 / j.gastro.2021.07.002

Total Vitamin D Intake and Risks of Early-Onset Colorectal Cancer and Precursors