“我们的研究结果表明，目前的空气质量指南没有提供足够的保护，”卡罗林斯卡学院环境医学研究所的副教授、该论文的最后一位联合作者皮特·永格曼(Petter Ljungman)说。

这项研究是一项主要的欧洲合作研究，涉及来自瑞典、丹麦、荷兰和德国六个不同队列的13.7万多名参与者，平均跟踪时间为17年。研究人员调查了中风或急性冠心病与长期暴露于细颗粒物(直径小于2.5微米的颗粒，PM2,5)、二氧化氮(NO2)、黑碳和臭氧(O3)之间是否存在联系。

“我们发现，在你居住的地方，空气中每立方米的细颗粒物增加5微克，患中风的风险就会增加10%。Helmholtz Zentrum München流行病学研究所主任安妮特·彼得斯(Annette Peters)说，“我们的研究表明，即使在对噪音进行调整后，城市地区的空气污染仍会增加中风的风险。”她领导了德国方面的研究。

研究人员还将二氧化氮和炭黑与中风风险的增加联系起来。只有二氧化氮与冠心病风险增加有关;空气中每立方米二氧化氮增加10微克，患冠心病的风险就会增加4%。然而，这项研究不能建立任何因果关系。

研究人员无法检测到任何安全阈值，低于该阈值的空气污染水平对心血管健康是无害的。当分析仅限于接触世卫组织和欧盟规定的水平以下的参与者(PM2分别为10和25 ?g/m3，NO2分别为5和40 ?g/m3)时，也看到了细颗粒物和二氧化氮的不利影响。

peter Ljungman说:“这令人担忧，并对我们应该如何积极争取良好的空气质量，以预防常见和严重的疾病产生了重大影响。”

世界卫生组织不久将公布新的空气质量指南。

该研究与德国亥姆霍兹中心München密切合作进行，凯瑟琳·沃尔夫和安妮特·彼得斯根据他们在前瞻性队列、统计分析和空气污染流行病学方面的专业知识领导了合并分析。瑞典研究小组由瑞典环境保护署、瑞典健康、工作生活和福利研究理事会、瑞典研究理事会、心肺基金会、国家卫生研究院(NIH)、斯德哥尔摩地区、瑞典糖尿病协会和斯堪的纳维亚诺和诺德公司资助。作者声明没有利益冲突。

Journal Reference:

1. Kathrin Wolf, Barbara Hoffmann, Zorana J Andersen, Richard W Atkinson, Mariska Bauwelinck, Tom Bellander, Jørgen Brandt, Bert Brunekreef, Giulia Cesaroni, Jie Chen, Ulf de Faire, Kees de Hoogh, Daniela Fecht, Francesco Forastiere, John Gulliver, Ole Hertel, Ulla Arthur Hvidtfeldt, Nicole A H Janssen, Jeanette T Jørgensen, Klea Katsouyanni, Matthias Ketzel, Jochem O Klompmaker, Anton Lager, Shuo Liu, Conor J MacDonald, Patrik K E Magnusson, Amar J Mehta, Gabriele Nagel, Bente Oftedal, Nancy L Pedersen, Göran Pershagen, Ole Raaschou-Nielsen, Matteo Renzi, Debora Rizzuto, Sophia Rodopoulou, Evangelia Samoli, Yvonne T van der Schouw, Sara Schramm, Per Schwarze, Torben Sigsgaard, Mette Sørensen, Massimo Stafoggia, Maciek Strak, Anne Tjønneland, W M Monique Verschuren, Danielle Vienneau, Gudrun Weinmayr, Gerard Hoek, Annette Peters, Petter L S Ljungman. Long-term exposure to low-level ambient air pollution and incidence of stroke and coronary heart disease: a pooled analysis of six European cohorts within the ELAPSE project. The Lancet Planetary Health, 2021; 5 (9): e620 DOI: 10.1016/S2542-5196(21)00195-9