心力衰竭(HF)是各种心脏疾病的严重表现或晚期。它的死亡率和再入院率仍然很高，影响了650万美国人。大约一半的心衰患者有保留射血分数(HFpEF)的心衰。

HFpEF的特点是运动时心肌僵硬和心脏内部压力增加。一旦发生心力衰竭，就无法治愈。因此，一个非常重要的问题是如何预防它的发生。

左心室硬化开始于中年，即使没有潜在的疾病，久坐和衰老也会使其逐渐僵硬。

研究表明，长期的运动训练可以提高年轻人的心脏弹性，但对老年人的心脏刚度没有影响。

然而，中年人的心脏仍然具有很大的可塑性，其左心室心肌刚度和生物标志物介于正常和心衰患者之间。这似乎代表了从健康心脏到HFpEF的过渡状态，这可能是行为矫正的理想目标群体。

2021年9月20日，德克萨斯运动与环境医学研究所的研究团队在顶级心血管杂志《循环》上发表了题为:“一年坚持运动训练逆转射血分数保留的B期心衰患者异常左心室心肌僵硬”的研究论文。

该研究对46名久坐不动的45岁至64岁中年男女进行了为期一年的运动测试，发现一年的剧烈运动训练可以降低左心室心肌的硬度。因此，剧烈运动训练可以在保持射血分数的同时，为此类患者提供防止心力衰竭的保护。

研究小组招募了46名受试者，其中31人完成了为期一年的试验。这些人被分为两组:11人被随机分配到控制组，每周进行3次瑜伽、平衡和力量训练。

20人被分配到单独定制的步行、骑车或游泳锻炼计划，每周至少两次，至少30分钟的高强度有氧间歇训练，加上2到3次中等强度训练和每周两次力量训练。

研究小组发现，运动组的最大运动量(从26.0±5.3 mL/min/kg增加到31.3±5.8 mL/min/kg)和左室舒张末期容积显著增加。相比之下，对照组没有明显变化。

一年的剧烈运动训练显著增加了运动组的静息卒中量，同时心率从68±11次/分下降到64±11次/分。

对照组静息卒中量减少，心率无明显变化。

运动组左室刚度常数由0.060±0.031降至0.042±0.025，左室心肌刚度常数由0.062±0.020降至0.031±0.009。对照组没有明显变化。

对照组的史达林曲线在基线和一年后具有可比性。相比之下，一年的剧烈运动训练导致运动组的斯塔林曲线向上移动，这导致在任何给定的左心室充盈压力下的每搏量略大。

总的来说，这项前瞻性随机对照试验发现，对于患有左室肥厚和心脏生物标志物升高的中年人，一年的运动训练可以改善身体健康和最大心率、左室舒张和心肌刚度、左室肥厚和心脏损害。

高危中年男性和女性每周进行4至5次长期的剧烈运动训练，这有望成为一种潜在的干预措施，以防止此类患者在未来发展为心力衰竭的风险。

文章链接:https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.054117