目前给肥胖患者的建议和治疗主要包括少吃、健康饮食和多锻炼。在一些最严重的病例中，患者需要接受肥胖手术。

Trine Tetlie Eik-Nes说:“我们看到了对考虑病态肥胖的心理方面的跨学科治疗的强烈需求，这比现在发生的情况要多得多。”“我们一直在使用的治疗方法是教患者意识到自己暴饮暴食的原因，然后进行锻炼和小组讨论。”

Eik-Nes是挪威科技大学(NTNU)神经医学和运动科学系的一名副教授，他领导了这个项目。

需要帮助的病人

暴饮暴食被定义为一个人吃得比正常情况多得多的反复发作。参与这项研究的42名成年人都曾到圣奥拉夫医院的肥胖门诊寻求帮助。

所有的参与者都有三级肥胖，这意味着身体质量指数(BMI)达到或超过40，或者有其他问题的二级肥胖。这群人中大多数是女性。其中6人接受了肥胖手术。

复合原因

艾克-奈斯认为，对肥胖和暴饮暴食的理解和治疗过于狭隘。

“解释这个问题要比食欲大、遗传易感性和‘懒惰’要复杂得多。国际研究表明，30%到50%寻求治疗肥胖的高程度暴饮暴食的人都有失控的心理挑战，比如持续一整天的暴饮暴食，”她说。

吃东西来麻痹疼痛

据研究人员称，暴饮暴食通常与内部和外部压力有关。原因可能很多，也很复杂:例如，童年的创伤，对自己的消极想法，对身体的轻视，与父母的关系问题和社会困难。

心理治疗对病态肥胖的作用还不够。

很多人因为自己的体型而感到耻辱——在家庭、学校、工作和社会上的其他地方。食物能使人麻木，帮助应付日常生活。

艾克-奈斯说:“如果你有安全感、良好的支持、良好的经济状况和可管理的日常生活，你就不需要用食物、酒精或其他刺激来过多地调节自己的情绪。”

缺乏治疗

她认为，当病态肥胖患者真正需要综合评估和治疗的时候，医疗服务为他们提供了生活方式的改变。综合评估和治疗将心理健康保健和躯体学结合起来，意味着了解他们的身体内部正在发生什么。

“这种方法将给饮食失调的人一个成功的机会。心理治疗对病态肥胖的应用还不够，而且这些方法对于这样一个异质群体来说也太有限了，”艾克-奈斯说。

新方法

研究中使用的处理方法是由Eik-Nes和Kjersti Hognes Berg开发的。一个跨学科的团队进行了评估和治疗，强调情感安全和开放。

这些参与者在10周的时间里一起工作了30个小时。每次教学结束后，病人们分成小组进行“解剖”自己日常生活的训练。所有42人都参与了这项研究，直到研究结束。

“我们想让患者意识到体重和心理健康之间的联系。在这十周的时间里，他们的目标是让他们更加意识到他们在日常生活中面临的挑战，以及哪些策略可以帮助他们。通过这种方式，每个人都能获得定制的目标和衡量标准，”Eik-Nes说。

移交给自己的生活

在治疗过程中，患者越来越意识到是什么导致了他们的反应和引发了他们的暴饮暴食。例如，暴饮暴食或放牧(经常吃零食)可以让人在舒适区之外的体验平静下来。

许多参与者认为，他们对自己身体的负面印象和羞耻感对身体活动和社交生活构成了障碍。艾克-奈斯认为，这或许可以解释为什么这一群体很难将生活方式措施付诸实践。

少吃少闹，多参加社交活动

研究人员在十周结束时测量出明显的改善。

“这些患者的暴饮暴食次数减少了近30%，他们的情绪问题，如内心混乱、焦虑、抑郁和易怒，也得到了显著改善。”此外，患者报告说，他们在社交活动中感到的限制要少得多。

这项研究没有测量体重减轻的情况，但给人的印象是，很多参与者的体重都有所减轻。

据研究人员说，这项研究的一个重要点是调查如何跨越身心健康的治疗可以发挥作用。

“我们跨学科的方法效果很好。事实上，每个人都完成了这项研究，这是一个非常好的结果，”艾克-奈斯说。

“我们还不能说这种治疗的长期效果。我们希望这项研究可以为更大的病态肥胖和心理障碍项目奠定基础。然后我们会调查随着时间的推移所发生的变化，”艾克-奈斯说。

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