索菲亚·安提波利斯(Sophia Antipolis)， 2022年1月11日:根据今天发表在欧洲心脏病学会(ESC)主办的《欧洲心血管护理杂志》(European Journal of Cardiovascular Nursing)上的一项研究，抗抑郁药物和其他精神药物与心脏病患者早死的风险几乎增加一倍有关

“我们的研究表明，精神药物的使用在心脏病患者中很常见。此外，几乎三分之一的患者有焦虑症状。应该系统地评估心脏病患者是否有精神障碍，并询问他们是否使用精神药物以及出于什么原因，”研究作者、丹麦哥本哈根大学医院的Pernille Fevejle Cromhout博士说。

“重要的是要记住，服用精神药物是一种精神障碍的迹象，而这本身可能会增加死亡风险，”克伦霍特博士说。“需要进一步的研究来评估更高的死亡率是由于使用精神药物还是潜在的精神疾病。”

此前的研究发现，心脏病患者的焦虑症状与包括死亡在内的不良健康结果之间存在关联。这项研究探讨了这种联系是否可以用精神药物的使用来解释。

这项研究从DenHeart全国调查中纳入了12913名因缺血性心脏病、心律失常、心力衰竭或瓣膜病住院的患者。参与者在出院时完成一份问卷，如果他们在医院焦虑和抑郁量表(HADS-A)的焦虑分量表中得分达到8分或更高，则被划分为有焦虑症状。

有关药物的信息是通过国家登记册获得的。患者被定义为精神药物使用者，如果他们在入院前6个月内收集了至少一个苯二氮卓类药物、抗抑郁药物或抗精神病药物的处方。因各种原因死亡的患者出院后随访1年。

研究人员发现，2335名参与者(18%)在入院前6个月内至少购买了一份精神药物处方。最常用的药物是苯二氮卓类(68%)和抗抑郁药(55%)。在妇女、老年患者、吸烟者、丧偶患者、受教育程度较低的患者以及有较多共同健康问题的患者中，使用精神药物的比例较高。

近三分之一的心脏病患者(32%)被归类为焦虑症。焦虑患者(28%)的精神药物使用率是无焦虑患者(14%)的两倍。

共有362名患者(3%)在出院后的一年内死亡。精神药物服用者的一年死亡率(6%)显著高于非服用者(2%)。在调整了年龄、性别、心脏诊断、共存状况、吸烟状况、身体质量指数、教育水平和婚姻状况后，在入院前6个月内获得精神药物处方与出院后一年的全因死亡的高1.90倍的几率相关。在同一时期，焦虑的存在与高1.81的全因死亡率相关。

当分析还被调整到住院前精神药物的使用和焦虑的存在时，相关性变得较弱。精神药物的使用与1.73高死亡几率和1.67高死亡几率相关。克罗姆霍特博士解释说:“这种关系的弱化表明，精神药物和死亡之间的联系受到焦虑的影响。同样，焦虑和死亡之间的联系也受到精神药物使用的影响。”

她继续说:“患有焦虑症的心脏病患者应该像治疗其他共存疾病一样，告知医疗保健专业人员他们的治疗过程。他们还应该要求，他们的焦虑被认为是重要的，与他们的心脏病同等重要。”