发表在美国癌症协会杂志《癌症》上的一项新研究重新考虑了如果一位女性的母亲、姐妹或女儿被诊断患有乳腺癌，何时开始进行乳房x光检查的指导方针。

有一级亲属被诊断为乳腺癌的女性通常被建议比亲属的诊断年龄提前10年进行筛查，而这些女性在其他方面的风险处于平均水平。然而，几乎没有证据支持这一长期存在的建议。

加州大学戴维斯分校综合癌症中心的研究人员Diana Miglioretti与北卡罗来纳大学教堂山分校放射学系的Danielle Durham以及其他五名研究人员一起参与了这项研究。他们分析了乳腺癌监测联盟(Breast Cancer Surveillance Consortium)关于1996-2016年进行的乳房x光筛查的数据，以评估有乳腺癌家族史的女性应该从何时开始进行筛查。

超过30万名女性参与了这项全国性研究。研究人员比较了有和没有一级乳腺癌家族史的女性的5年累积乳腺癌发病率，按诊断年龄和筛查年龄进行了比较。

研究得出的结论是，亲属在45岁或45岁之前确诊的女性，在与医生协商后，可能会考虑在亲属确诊年龄前5-8年开始筛查，而不是提前10年。这使她们面临的风险与50岁女性的平均风险相等，而50岁是开始进行乳房x光检查的最推荐年龄。”

BRCA基因突变携带者可能受益于尽早开始筛查。30-39岁的女性，如果有一个以上的一级亲属被诊断患有乳腺癌，可以考虑进行基因咨询。

提高开始筛查的年龄可以减少过早开始乳腺癌筛查的潜在危害。这包括增加的辐射暴露和假阳性结果，需要妇女返回诊所进行诊断成像和可能的侵入性手术，但不会导致乳腺癌诊断。女性接受乳房x光检查的时间越早，她们一生中接受的筛查就越多——这就增加了遭受这些伤害的机会。

Miglioretti说:“乳房x光检查在年轻女性身上的效果可能也不太好，因为她们的乳房更有可能是致密的，这增加了在图像上发现癌症的难度，导致更多的假阳性。”

这项研究的其他作者包括华盛顿凯泽永久医疗健康研究所的Linn A. Abraham;北卡罗来纳大学埃舍曼药学院梅根·c·罗伯茨;Carly P. Khan，以患者为中心的结果研究所;Robert A. Smith，美国癌症协会和Karla Kerlikowske, UCSF Health。Miglioretti是加州大学戴维斯分校医疗政策与研究中心和凯泽永久华盛顿健康研究中心的附属研究员。

该研究由癌症预防奖学金计划、癌症预防部门和国立卫生研究院国家癌症研究所(NCI)提供资金支持。乳腺癌监测联盟的数据收集由NCI资助(资助号P01CA154292, U54CA163303和PCS-1504-30370)。