晚年降低血压能降低患痴呆的风险吗?一项针对2.8万人的全球研究提供了迄今为止最有力的证据，证明它可以。

Ruth Peters博士说，在没有重大的痴呆治疗突破的情况下，降低患此病的风险将是可喜的进步。她是新南威尔士大学(UNSW Sydney)的副教授，也是乔治研究所全球大脑健康倡议的痴呆症项目负责人。

她说:“考虑到人口老龄化和照顾痴呆症患者的巨大成本，即使是很小的减少也会产生相当大的全球影响。我们的研究表明，使用现成的治疗方法来降低血压是目前我们应对这种潜在疾病的‘最佳赌注’之一。”

痴呆症正迅速成为一种全球流行病，目前影响着全球约5000万人。预计到2050年，这一数字将增加两倍——主要是由于人口老龄化。目前估计，每位患者每年需要花费20至4万美元。

Peters博士解释说，虽然许多试验都着眼于降低血压对健康的好处，但很少有试验包括痴呆症的结果，甚至更少的试验是安慰剂对照的——这被认为是提供了最佳水平的证据。

她说:“由于降低血压对心血管事件的显著影响，大多数试验都被提前停止了，而心血管事件往往比痴呆症状发生得更早。”为了更密切地研究血压和痴呆之间的关系，研究人员分析了五项双盲安慰剂对照随机试验，这些试验使用不同的降压治疗方法，并跟踪患者直到痴呆发展。

来自20个国家的28008名平均年龄为69岁、有高血压病史的人被纳入研究。在这些研究中，中期随访时间为四年多。

Peters博士说:“我们发现，在降低老年人群中与血压持续降低相关的痴呆几率方面，治疗有显著效果。我们的研究结果表明，无论使用哪种治疗方法，降低血压和降低痴呆风险之间存在广泛的线性关系。”

研究人员希望，研究结果将有助于设计公共卫生措施，以减缓痴呆症的发展，并为治疗提供信息，因为在老年人中，人们可能会对降低血压的程度犹豫不决。

Peters博士说:“我们的研究提供了最高级别的可用证据，表明经过几年的降压治疗可以降低患痴呆症的风险，我们没有看到任何伤害的证据。但我们仍然不知道的是，对于血压已经得到很好控制的人，或在生命早期开始治疗的人，进一步降低血压是否会降低患痴呆症的长期风险。”

“这项工作是临床试验的重要基础，为预防性治疗的好处和风险提供可靠的估计，以及如何在不同人群中最好地应用它们。”

参考文献:Blood pressure lowering and prevention of dementia: an individual patient data meta-analysis