虽然低碳水化合物饮食通常被推荐给正在接受糖尿病治疗的人，但很少有证据表明，少吃碳水化合物是否会影响未接受药物治疗的糖尿病或前驱糖尿病患者的血糖。

现在，根据杜兰大学(Tulane University)的一项新研究，低碳水化合物饮食可以帮助未服药的糖尿病患者和糖尿病风险人群降低血糖。

这项发表在《美国医学会杂志网络开放》(JAMA Network Open)上的研究对两组进行了比较:一组被分配到低碳水化合物饮食，另一组继续他们的日常饮食。六个月后，与正常饮食组相比，低碳水化合物饮食组的糖化血红蛋白(血糖水平的标志)下降更大。低碳水化合物饮食组的体重也有所下降，空腹血糖水平也较低。

杜兰大学公共卫生和热带医学学院流行病学助理教授、主要作者Kirsten Dorans说:“关键信息是，如果保持低碳水化合物饮食，可能是预防和治疗2型糖尿病的有效方法，尽管还需要更多的研究。”

大约有3700万美国人患有糖尿病，当身体不能正常使用胰岛素，无法调节血糖水平时，就会发生糖尿病。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，2型糖尿病占这些病例的90%以上。2型糖尿病会严重影响生活质量，症状包括视力模糊、手脚麻木和全身疲劳，还会导致其他严重的健康问题，如心脏病、视力下降和肾病。

这项研究的发现对那些糖化血红蛋白水平高于正常水平但低于糖尿病水平的糖尿病前期患者尤其重要。美国疾病控制与预防中心的数据显示，约有9600万美国人患有前驱糖尿病，其中超过80%的前驱糖尿病患者并不知情。患有前驱糖尿病的人患2型糖尿病、心脏病发作或中风的风险更高，而且通常不服用降低血糖水平的药物，因此健康饮食更加关键。

研究对象的血糖水平介于糖尿病前期和糖尿病之间，且没有服用糖尿病药物。低碳水化合物组的糖化血红蛋白水平比正常饮食组下降了0.23%，多伦斯称之为“适度但与临床相关”。重要的是，低碳水化合物组的人所摄入的热量中，脂肪约占一半，但这些脂肪大多是健康的单不饱和脂肪和多不饱和脂肪，它们存在于橄榄油和坚果等食物中。

多伦斯说，这项研究并不能证明低碳水化合物饮食能预防糖尿病。但它确实为进一步研究如何降低糖尿病前期患者和未通过药物治疗的糖尿病患者的健康风险打开了大门。

“我们已经知道，低碳水化合物饮食是2型糖尿病患者的一种饮食方法，但没有太多证据表明这种饮食对糖尿病前期患者的血糖有影响，”Dorans说。“未来的工作可以做，看看这种饮食方法是否可能是预防2型糖尿病的替代方法。”

Journal Reference:

1. Kirsten S. Dorans, Lydia A. Bazzano, Lu Qi, Hua He, Jing Chen, Lawrence J. Appel, Chung-Shiuan Chen, Ming-Hui Hsieh, Frank B. Hu, Katherine T. Mills, Bernadette T. Nguyen, Matthew J. O’Brien, Jonathan M. Samet, Gabriel I. Uwaifo, Jiang He. Effects of a Low-Carbohydrate Dietary Intervention on Hemoglobin A1c. JAMA Network Open, 2022; 5 (10): e2238645 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.38645