一项新的研究表明，在过去30年里，全球的饮食略有改善。

在0到100的范围内，大多数国家的得分在40.3左右，0代表饮食不良(比如大量食用糖和加工肉类)，100代表水果、蔬菜、豆类/坚果和全谷物的推荐平衡。塔夫茨大学弗里德曼营养科学与政策学院的研究人员最近在《自然食品》杂志上发表的一项研究显示，在全球范围内，这意味着从1990年到2018年，这是一个适度但显著的1.5个百分点的增长。

这项研究是迄今为止对世界饮食质量进行的最彻底的评估之一，也是首次在儿童和成人中纳入研究结果，它突显了世界各国政府在促进健康饮食方面所面临的困难。尽管全球范围内取得了适度的进步，但区域差异显著，健康食品在美国、越南、中国和伊朗越来越受欢迎，而在坦桑尼亚、尼日利亚和日本则有所下降。         

“豆类/坚果和非淀粉类蔬菜的摄入量随着时间的推移而增加，但饮食质量的总体改善被不健康成分的摄入量增加所抵消，如红肉/加工肉、含糖饮料和钠。”第一作者维多利亚·米勒说，她是加拿大麦克马斯特大学的访问科学家，在弗里德曼学院政策学院院长和营养学教授让·梅尔的指导下开始这项研究的博士后学者，也是这篇论文的资深作者。

膳食质量细节

不良饮食是疾病的主要诱因，占全球本可避免的死亡人数的26%。尽管迫切需要采取干预措施和政策来促进健康饮食，但人们对膳食质量如何因年龄、性别、受教育程度和是否靠近城市地区等人口统计因素而变化知之甚少，而这些信息可以用来更好地针对公共卫生运动。

为了缩小这一差距，米勒和他的同事使用了来自全球膳食数据库的1100多项调查的信息。全球膳食数据库是一个关于世界各地食物和营养消费水平的大型合作数据集合，用来衡量185个国家的成年人和儿童的全球、地区和国家的饮食模式。这项研究的主要结果是替代健康饮食指数(Alternative health Eating Index)，这是一种经过验证的饮食质量衡量标准，分值为0-100分。       

从区域来看，拉丁美洲和加勒比地区的平均数低至30.3，南亚则高达45.7。参与研究的185个国家的平均得分为40.3分。只有不到世界人口1%的10个国家的得分超过50分。世界上得分最高的国家是越南、伊朗、印度尼西亚和印度，得分最低的国家是巴西、墨西哥、美国和埃及。

从全球来看，在成年人中，女性比男性更有可能吃推荐的饮食，老年人比年轻人更有可能吃推荐的饮食。

“健康饮食还受到社会经济因素的影响，包括教育水平和城市化程度，”米勒说。“在全球和大多数地区，受教育程度较高的成人和父母受教育程度较高的儿童总体饮食质量更高。”

她补充说:“在世界各地，平均而言，年龄较小的儿童的饮食质量更好，但随着年龄的增长，他们的饮食质量会恶化。”“这表明，儿童早期是采取干预策略以鼓励发展健康食品偏好的重要时期。”

研究人员指出，研究存在一些局限性，需要考虑膳食数据的测量误差，一些国家的调查不完整，以及缺乏一些重要膳食考虑因素的信息，如反式脂肪摄入量。但随着新的信息被添加到全球膳食数据库中，这些发现为比较提供了关键的基准。

将数据转化为政策

研究人员说，《自然食品》研究的规模和细节使营养研究人员、卫生机构和政策制定者能够更好地了解饮食摄入的趋势，从而可以用来制定目标和投资鼓励健康饮食的行动，如推广由农产品、海鲜和植物油组成的膳食。

莫扎法里安说:“我们发现，健康食品过少和不健康食品过多都对实现推荐膳食质量的全球挑战有贡献。”“这表明，鼓励和奖励更多健康食品的政策，如医疗保健、雇主健康项目、政府营养项目和农业政策，可能对改善美国和世界各地的营养状况产生重大影响。”

该研究团队下一步计划评估不良饮食的不同方面是如何直接导致世界各地的主要疾病，并对改善全球、地区和国家饮食的各种政策和项目的影响进行建模。

参考文献:

“Global dietary quality in 185 countries from 1990 to 2018 show wide differences by nation, age, education, and urbanicity” by Victoria Miller, Patrick Webb, Frederick Cudhea, Peilin Shi, Jianyi Zhang, Julia Reedy, Josh Erndt-Marino, Jennifer Coates and Dariush Mozaffarian, 19 September 2022, Nature Food.
DOI: 10.1038/s43016-022-00594-9