根据一项对公开数据的分析，在COVID-19大流行的头两年，由于COVID-19和其他原因，死亡率有所上升，但受影响最严重的人群在第一年和第二年发生了变化。

即使去掉了COVID-19的数字，这两年的死亡人数都比大流行之前的5年有所增加。伊利诺伊大学香槟分校的研究人员发现，虽然65岁以上的人患流感的第一年最致命，但中年人患流感的第二年最严重。研究生Ian Ludden、计算机科学教授Sheldon H. Jacobson和卡尔伊利诺伊医学院临时执行副院长Janet A. Jokela在《Health Care Management Science》杂志上发表了他们的研究结果。

Jacobson是一名数据科学家，他也隶属于卡尔伊利诺伊医学院，他说:“如果大流行没有发生，其中许多人可能今天还活着，这不仅是因为COVID-19的死亡，也是社会变革的结果，导致人们过早死亡。所以问题是，我们在未来怎样才能做得更好?”

这项新研究建立在雅各布森和乔克拉2021年发表的一项分析基础上，重点关注大流行第一年的过量死亡。Ludden说，根据美国疾病控制和预防中心的数据，这项新研究深入了解了不同人口群体每年的死亡率趋势。

他说:“我们看到的大趋势是，从2021年4月到2022年3月的第二年，中年亚群体的情况更加艰难，而老年人的死亡率下降了。”

最高年龄群体的死亡率下降可以部分归因于流离失所死亡——死亡发生的时间早于统计数据，所以它们不会在以后再次发生。然而，Ludden说，数据也提供证据表明，在大流行的第二年开始，老年人中较高的疫苗接种率降低了他们的死亡率。他说:“这强调了接种疫苗作为预防措施的重要性。”

研究人员指出，在25岁至54岁的中年人群中，死亡率增长最快的是男性和女性，对于这一人群死亡人数的第二年激增，有几个可能的促成因素。

Jokela说:“我们知道德尔塔变异在那个时候激增，这似乎对中青年群体的影响比以前更深刻。我们还从其他研究中知道，在大流行期间，预防性护理减少了。”

尽管其他研究人员和公共卫生专家也表示，非Covid-19死亡人数的增加可能是常规健康检查、慢性病管理、癌症筛查和精神卫生保健推迟的连锁反应，但研究人员表示，在没有非Covid-19死亡原因的实时数据的情况下，公共卫生官员和卫生保健提供者几乎没有能力解决这个问题，也没有能力看到影响蔓延的程度。

“我们一直在努力为决策提供数据，这只是因为基础设施不支持及时收集和报告数据。这意味着我们基本上是在迷雾中行走，试图在信息不完全的情况下做出决定。”

研究人员计划继续分析数据并跟踪死亡率的持续趋势，以了解在未来几年中老年人群体中流离失所的影响是否会影响死亡率，以及需要多长时间才能恢复到大流行前的统计基线。他们还希望在未来几年CDC发布更多的死亡原因数据时进行分析。

Jokela说:“这项分析在很多方面都是对支持公共卫生基础设施的紧急呼吁，以便我们能够更好地、更知情地作出反应。从我们的经验中学习非常重要。我们需要探索这里发生了什么，并充分利用这些信息，以便公共卫生官员、临床医生、卫生保健领导人和其他人能够做出最明智的决定。”

Ian G. Ludden, Sheldon H. Jacobson, Janet A. Jokela. Excess deaths by sex and Age Group in the first two years of the COVID-19 pandemic in the United States. Health Care Management Science, 2022; 25 (3): 515