吸电子烟的习惯可能会导致笑容黯淡，更频繁地去看牙医。

塔夫茨大学牙科医学院的研究人员发现，使用电子烟的患者更有可能患蛀牙。美国疾病控制与预防中心的调查报告称，910万美国成年人和200万青少年使用烟草电子烟产品，这意味着很多脆弱的牙齿。

综合护理助理教授、该论文的第一作者卡琳娜·伊鲁萨(Karina Irusa)说，这项关于电子烟和龋齿(龋齿的牙科术语)风险之间关系的研究的发现是一个警告，即这种一度看似无害的习惯可能非常有害。这项研究发表在11月23日的《美国牙科协会杂志》上。

在过去几年里，公众对电子烟对全身健康的危害的认识有所提高，尤其是在使用电子烟设备与肺部疾病有关之后。一些牙科研究已经表明，使用电子烟与牙龈疾病的标记物增加，以及分别与牙齿外壳珐琅质损伤之间存在联系。但伊鲁萨说，相对而言，即使是牙医也很少重视电子烟使用和口腔健康之间的交集。

伊鲁萨说，塔夫茨大学最近的发现可能只是电子烟对口腔造成损害的一个暗示。她说:“对牙齿健康的影响程度，特别是对蛀牙的影响程度，仍然相对未知。”“在这一点上，我只是想提高牙医和病人的意识。”

伊鲁萨说，这项研究是第一项专门调查电子烟和电子烟与蛀牙风险增加之间关系的研究。她和她的同事分析了超过1.3万名16岁以上的患者的数据，这些患者从2019年到2022年在塔夫茨牙科诊所接受治疗。

伊鲁萨发现，虽然绝大多数患者表示他们不使用电子烟，但电子烟/电子烟组和对照组之间的龋齿风险水平在统计上存在显著差异。大约79%的吸电子烟患者被归类为高龋齿风险患者，而对照组的这一比例仅为60%左右。研究人员没有询问吸电子烟的患者是否使用含有尼古丁或四氢大麻酚的电子烟，尽管尼古丁更常见。

“重要的是要明白这只是初步数据，”Irusa说。“这并不是100%确定的，但人们确实需要意识到我们所看到的。”需要做进一步的研究，伊鲁萨想要更深入地研究电子烟是如何影响唾液微生物的。

使用电子烟可能导致高蛀牙风险的一个原因是电子烟液体的含糖量和粘度，当雾化后通过口腔吸入时，这些液体会粘在牙齿上。(2018年发表在《公共科学图书馆·综合》杂志上的一项研究将甜味电子烟的特性与软糖和酸性饮料进行了比较。)电子烟气溶胶已被证明可以改变口腔微生物群，使其更适合引起腐烂的细菌。人们还观察到，吸电子烟似乎会促进门牙底部边缘等通常不会发生龋齿的部位的腐烂。伊鲁萨说:“这对审美造成了损害。”

塔夫茨大学的研究人员建议，牙医应该定期询问患者使用电子烟的情况，将其作为患者病史的一部分。这包括为青少年看病的儿科牙医——根据FDA/CDC的数据，7.6%的初高中学生表示，他们在2021年使用电子烟。

研究人员还建议，使用电子烟的患者应该考虑采用“更严格的龋齿管理方案”，其中可能包括处方剂量的含氟牙膏和含氟漱口水，在办公室使用含氟药物，以及每年进行两次以上的检查。

伊鲁萨说:“管理龋齿需要大量的时间和金钱投资，这取决于龋齿有多严重。”“一旦你养成了这个习惯，即使你补了牙，只要你继续，你仍然有患继发性龋齿的风险。这是一个不会停止的恶性循环。”

塔夫茨大学牙科医学院的史蒂文·艾森是这篇论文的资深作者。关于作者和利益冲突的完整信息可以在发表的论文中找到。

Journal Reference:

1. Karina F. Irusa, Matthew Finkelman, Britta Magnuson, Terence Donovan, Steven E. Eisen. A comparison of the caries risk between patients who use vapes or electronic cigarettes and those who do not. The Journal of the American Dental Association, 2022; 153 (12): 1179 DOI: 10.1016/j.adaj.2022.09.013