心血管疾病(CVD)仍然是美国人死亡的主要原因，每年夺去超过80万人的生命。健康饮食是降低心血管疾病风险因素(包括高血压和胆固醇水平)的一个关键生活方式策略，并最终预防动脉粥样硬化性心脏病——或由脂肪积聚引起的动脉硬化和狭窄，可导致心脏病发作和中风。然而，很少有数据可以指导患者决定采用哪种有益于心脏健康的饮食。

在一项新的研究中，贝斯以色列女院长医疗中心(BIDMC)的研究人员比较了三种饮食模式对患者在未来十年中经历心血管事件的风险的影响——控制高血压的饮食方法(DASH)饮食，一种富含水果和蔬菜的饮食，以及典型的水果和蔬菜含量低而脂肪和钠含量高的西方饮食。研究小组的研究结果表明，尽管DASH饮食和水果/蔬菜饮食在八周的时间内分别降低了约10%的风险得分，但与西方饮食相比，DASH饮食给女性和黑人成年人带来了额外的好处。研究结果发表在《美国心脏病学杂志》上。

“虽然医生和患者在选择适当的药物治疗来预防动脉粥样硬化性心血管疾病时依赖于广泛的可用数据，但通过既定的生活方式干预来降低风险的预期证据有限，”BIDMC医学系的临床研究员、通讯作者Stephen P. Jurashcek博士说。“我们的研究表明，与这些饮食相关的益处可能因性别和种族而异。虽然富含水果和蔬菜的饮食可以降低女性和黑人参与者的风险，但DASH饮食对女性和成年黑人的影响是前者的两倍和四倍。”

为了确定不同的饮食对个人患动脉粥样硬化性心血管疾病风险的影响，Juraschek和他的同事收集了459名年龄在22岁到75岁之间的成年人的数据，这些人在1994年到1996年间参与了最初的DASH试验。参与者大约一半是女性，一半是黑人，他们被随机分配到三种饮食中的一种，持续8周。对照组的饮食中总脂肪、饱和脂肪和胆固醇含量较高。水果和蔬菜饮食提供了更多的农产品，但在其他方面与对照饮食没有显著差异。DASH饮食法也提供了更多的水果和蔬菜，但强调更多的全谷物、瘦肉蛋白质、坚果和低脂乳制品，同时减少脂肪、饱和脂肪、胆固醇和糖。DASH试验首次发表于1997年，结果表明，与对照饮食相比，DASH饮食不仅降低了血压和高血压的成年人的收缩压，还降低了高密度脂蛋白胆固醇水平。高水果和蔬菜的饮食被证明能在较小程度上降低收缩压，但也能提高高密度脂蛋白胆固醇水平。

当Juraschek和他的同事们比较数据时，他们发现DASH饮食和果蔬饮食都降低了参与者10年患动脉粥样硬化性心血管疾病的总体风险约10%。然而，这种影响在人口统计学上并不一致。DASH饮食使女性的10年风险评分降低了近13%，而男性的10年风险评分仅略高于6%。此外，DASH在黑人成年人中降低了近14%的10年风险评分，而在非黑人成年人中仅降低了3%。

“这些发现可能对临床从业者和政策制定者都有重大影响，”第一作者Sun Young Jeong说，他是医学博士，公共卫生硕士，也是BIDMC的内科住院医师。“心血管疾病是女性死亡的主要原因，高血压与女性心力衰竭和死亡的联系也比男性更紧密。我们还知道，女性不太可能接受风险因素修正疗法，如他汀类药物，所以我们发现DASH在女性中可能更有效，这与这一群体的生活方式咨询有关。”

“同样，在获得健康食品方面的差距一直是促进黑人成年人更多摄入水果和蔬菜的政策努力的一个主要焦点，”哈佛医学院(Harvard Medical School)医学助理教授Juraschek说。“我们的研究表明，DASH饮食模式可能为黑人成年人提供比只强调水果和蔬菜更多的预防好处。这一点尤其重要，因为饮食模式已被确定为黑人成年人高血压风险最重要的中介之一。”