健康饮食富含抗氧化剂，如氨基酸、omega-3脂肪酸和维生素C，但这些微量营养素对心血管健康究竟有多大益处一直存在争议。现在发表在《美国心脏病学会杂志》上的一项新的荟萃分析提供了一些澄清。

研究人员系统地回顾了迄今为止共884项关于微量营养素作为膳食补充剂的研究，并分析了它们的数据。他们发现了几种能降低心血管风险的微量营养素，以及一些没有益处甚至有负面影响的微量营养素。超过88.3万名患者参与了联合研究。

“我们第一次开发了一个全面的、循证综合地图来描述和量化微量营养素补充剂对心脏代谢结果的潜在影响，”布朗大学流行病学和医学教授、该研究的首席研究员、医学博士、医学硕士、公共卫生硕士、科学博士Simin Liu说。“我们的研究强调了微量营养素多样性以及健康益处与风险平衡的重要性。”

他说，这些发现可以作为未来临床试验的基础，研究微量营养素的特定组合及其对心血管健康的影响。

长期以来，抗氧化补充剂一直被认为对心脏健康有作用。这是因为这些营养物质能够减少氧化应激，而氧化应激是许多心血管疾病的诱因。对心脏有益的饮食，如地中海饮食和控制高血压的饮食方法(DASH)，以天然富含抗氧化剂的食物为特色。然而，对抗氧化补充剂的研究结果并不一致——这是该方法尚未在预防心脏病学中广泛采用的原因之一。

“关于微量营养素补充的研究主要集中在单一或几种维生素和矿物质对健康的影响上，我们决定采取全面和系统的方法，评估所有公开和可获得的报告所有微量营养素的研究，包括植物化学物质和抗氧化补充剂，以及它们对心血管风险因素和多种心血管疾病的影响。”

研究人员观察了随机对照干预试验，评估了27种不同类型的抗氧化补充剂。他们发现了有力的证据，其中有几种对心血管有益。其中包括-3脂肪酸，它可以降低心血管疾病的死亡率;叶酸可以降低中风的风险;辅酶Q10是一种抗氧化剂，有时被称为辅酶Q10，可以降低全因死亡率。欧米茄-6脂肪酸、l -精氨酸、l -瓜氨酸、维生素D、镁、锌、α -硫辛酸、褪黑素、儿茶素、姜黄素、黄烷醇、genistein和槲皮素也有降低心血管风险的证据。

并非所有的补充剂都是有益的。维生素C、维生素D、维生素E和硒对长期心血管疾病预后或2型糖尿病风险无影响。-胡萝卜素补充剂增加了全因死亡率。

根据研究人员的说法，这些发现表明需要更个性化、更精准的饮食干预，包括有益补充剂的特定组合。需要进行进一步研究，包括开展大规模、高质量的介入试验，以调查某些微量营养素对健康的长期影响。

“确定微量营养素的最佳组合很重要，因为不是所有的微量营养素都是有益的，有些甚至可能有有害的影响，”Liu说。

Journal Reference:

1. Peng An, Sitong Wan, Yongting Luo, Junjie Luo, Xu Zhang, Shuaishuai Zhou, Teng Xu, Jingjing He, Jeffrey I. Mechanick, Wen-Chih Wu, Fazheng Ren, Simin Liu. Micronutrient Supplementation to Reduce Cardiovascular Risk. Journal of the American College of Cardiology, 2022; 80 (24): 2269 DOI: 10.1016/j.jacc.2022.09.048