根据2022年12月6日至10日举行的圣安东尼奥乳腺癌研讨会上提交的数据，在入选SOFT试验的激素受体(HR)阳性的早期乳腺癌绝经前妇女中，乳腺癌指数(BCI)基因组测定得分高的妇女在12年的随访后，远处复发的风险增加，而BCI低的妇女在内分泌治疗中增加卵巢抑制治疗获益更多。

SOFT试验表明，将卵巢功能抑制(OFS)添加到内分泌治疗中有利于一组hr阳性的绝经前早期乳腺癌妇女。然而，OFS增加了短期和长期的毒性，并不是所有患者都能耐受，”罗切斯特大学医学系教授、医学博士Ruth O 'Regan说。“因此，确定哪些患者真正需要OFS是至关重要的，以避免不太可能受益的患者产生额外的毒性。”

BCI是一种基因组检测方法，包含一种称为分子等级指数的基因表达特征和HOX13基因与IL17BR基因的表达比(H/I比)。BCI评估hr阳性的早期乳腺癌的晚期远处复发(诊断后5-10年)的风险。H/I比值决定了该患者人群中哪些患者受益于延长的内分泌治疗时间。

O’regan和他的同事在SOFT试验中对1687名患者的BCI进行了评估，以确定BCI是否可以预测hr阳性的绝经前早期乳腺癌患者的预后和OFS的益处，这些患者接受了内分泌治疗和化疗。

分析显示，经过12年的随访，BCI是远处复发的预后指标:在未累及淋巴结的患者中，高BCI的患者远处复发的风险比低BCI的患者高98%。在癌细胞扩散到1到3个淋巴结的患者中观察到类似的增加。

此外，在H/I比低的患者中，与单独使用他莫西芬相比，在依西美坦或他莫西芬中加入OFS可降低12年后的复发风险(分别为11.6%和7.3%)。

H/I比的预测效益与年龄、淋巴结受累和接受化疗无关。

“此前，高H/I比已被证明可以预测哪些患者受益于较长时间的内分泌治疗，这可能表明对这种治疗的敏感性。然而，从OFS获益可能与内分泌敏感性无关，”O 'Regan说。“有可能内分泌耐药癌症患者从OFS中获益更多，这可以解释我们的发现。”

“如果得到验证，H/I比值可能有助于确定哪些绝经前患者需要OFS，从而避免那些不太可能受益的患者的额外毒性，”O 'Regan补充说。

本研究的一个局限性是样本量小。“需要更多的数据来验证我们的发现，”O 'Regan说。