《肠道》杂志在线发表的一项大型国际研究发现，采用并保持健康的生活方式可能预防高达60%的炎症性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎)病例。

这些发现促使该研究的作者建议，根据进一步的研究，特别是在那些患这些疾病的高风险人群中，改变生活方式可能是未来预防策略的一个可行选择。

炎症性肠病(简称IBD)影响着美国约300万成年人，欧洲约130万成年人。确诊病例也在增加，尤其是在新兴工业化国家。

此前发表的研究已经将IBD风险与一些生活方式因素联系起来，但尚不清楚采用并保持健康的生活方式是否可以降低患病风险。

为了找到答案，他们借鉴了护士健康研究(NHS)、NHSII和卫生专业人员随访研究(HPFS)的参与者数据。

1976年，护士健康研究招募了来自美国11个州的121700名女护士(年龄30-55岁)，而1989年建立的NHSII研究监测了来自美国15个州的116429名女护士(年龄25-42岁)。1986年，HPFS包括来自美国各地的51529名男性医生(40-75名)。

研究人员根据已知的IBD可改变风险因素为每个参与者创建了可改变风险评分(MRS)，以估计本可避免的IBD病例的比例。MRS范围为0-6，得分越高表示危险因素越多。

这些危险因素包括体重(BMI);吸烟;使用非甾体类抗炎药物;身体活动;每天摄入水果、纤维、蔬菜、多不饱和脂肪酸(PUFAs)和红肉。

然后，研究人员估计了如果采用并保持总体健康的生活方式，可避免的病例的比例。研究人员给每位参与者分配了0-9分，分数越高表示生活方式越健康。

健康的生活方式包括:BMI在18.5到25之间;从不吸烟;每周至少锻炼7.5小时(METS表示每分钟身体活动消耗的能量(卡路里));每天至少吃8份水果和蔬菜;每天吃不到半份红肉;每天至少25克纤维;每周至少吃两次鱼;每天至少吃半份坚果/种子;女性每天最多喝一杯酒，男性每天最多喝两杯。

在监测期间(NHS, HPFS: 1986-2016;NHSII: 1991-2017)，报告了346例克罗恩病和456例溃疡性结肠炎。

根据MRS评分，研究人员估计低MRS可以分别预防43%和44.5%的克罗恩病和溃疡性结肠炎病例。

同样，保持健康的生活方式可以预防61%的克罗恩病病例和42%的溃疡性结肠炎病例。

研究人员将评分系统应用于三个大型欧洲研究的数据，以验证他们的发现:瑞典乳房x光造影队列(37275名参与者);瑞典男性队列(40,810);欧洲癌症和营养前瞻性调查(404,144)。

这些计算表明，低MRS和保持健康的生活方式可以分别预防44%-51%和49%-60.5%的克罗恩病病例，以及21%-28%和47%-56.5%的溃疡性结肠炎病例。

这是一项观察性研究，因此不能确定原因。研究人员承认，IBD诊断的平均年龄比一般年龄要大。也没有考虑到早期的生活方式因素可能有影响。其中包括抗生素处方;母乳喂养;环境因素如污染;压力;还有社会经济因素。

“我们发现的一个关键假设是，生活方式因素和IBD发展之间的关系是因果关系。虽然这一点尚未得到证实，但一些证据支持环境和生活方式因素在IBD发展中的关键作用，”他们写道。

“生活方式的改变可能是未来IBD预防策略的一个有吸引力的目标，”他们补充说，“这可能与高危人群特别相关，如IBD患者的一级亲属，他们一生中估计有2%-17%的患病风险。”