抛开雌激素。匹兹堡大学的科学家们发现了一种预测中年女性血脂(或胆固醇)状况的指标，这可能是了解激素替代疗法如何有助于心脏健康的关键。

在今天发表在《临床血脂学杂志》上的一项研究中，Samar R. El Khoudary博士，公共卫生硕士，已经确定了一种鲜为人知的激素anti-Müllerian激素(AMH)和中年女性的血脂或胆固醇水平之间的联系。有了这些信息，再加上对雌激素的了解，临床医生可能对进入更年期的人的心血管风险有了更好的了解。

“雌激素并不是唯一的原因，”皮特大学公共卫生学院(Pitt 's School of Public Health)的流行病学教授埃尔·库德里(El Khoudary)博士说。“我们现在正在获得更多关于其他标志物的信息，这些标志物可以发挥重要作用，可以更准确、更一致地告诉女性，她们在更年期过渡过程中处于什么位置。”

在整个更年期之前、期间和之后，也被称为更年期过渡时期，中年妇女由于血脂水平的变化，如低密度脂蛋白c或“坏”胆固醇急剧增加，患心血管疾病的风险增加。

科学家此前曾确定，心血管疾病风险增加的部分原因可能是雌激素水平下降。然而，雌激素替代疗法并没有达到医生所希望的保护心脏的效果。因此，科学家们一直在寻找可能影响胆固醇水平的其他因素。

AMH是一种被充分研究的激素，是决定子宫内胎儿性别的重要因素。然而，最近，AMH被发现与更年期过渡的时间有很强和可靠的联系，新技术使监测变得越来越容易和成本效益。

“AMH可以用来衡量你的卵巢能持续排卵多长时间，”埃尔·库德里博士说。“鸡蛋越多，AMH越高;鸡蛋越少，AMH水平越低。当激素水平变得很低时，我们可以用它来预测更年期。”

鉴于AMH和更年期之间存在如此强烈的联系，埃尔·库德里博士想知道，AMH的缺失是否会像雌激素一样对胆固醇产生影响。

El Khoudary博士解释说:“我们想了解在更年期过渡期间脂质变化背后的机制，并了解这种新的生物标志物AMH如何与雌激素相互作用并影响脂质。”

El Khoudary博士的团队分析了来自全国女性健康研究(SWAN)的血液样本，该研究跟踪了1440名中年女性的更年期过渡。这些血液样本被检测了雌激素和抗AMH水平，以及好胆固醇和坏胆固醇。

通过这项研究，El Khoudary博士发现，虽然高雌激素水平对降低LDL-C或“坏”胆固醇水平很重要，但高AMH则负责降低HDL-C或“好”胆固醇水平。这意味着，随着女性经历更年期的过渡，她们会失去雌激素和抗AMH，从而增加她们的坏胆固醇和好胆固醇水平。

这听起来可能有些矛盾，但对埃尔·库达里医生来说，这支持了她的怀疑，即优质胆固醇并不总是对更年期妇女有益。El Khoudary博士团队之前的研究已经确定，这些女性体内的良好胆固醇水平可能掩盖了其他心血管问题，甚至可能是高密度脂蛋白功能障碍的迹象，阻止了良好胆固醇发挥其保护心脏的作用。

未来，El Khoudary博士希望检查目前正在接受激素替代治疗的中年妇女的血液样本，以确定雌激素对AMH和血脂水平的影响，并得出这些治疗实际上是帮助还是伤害更年期妇女的结论。她希望她的研究能够更好地为患者和医生做出心血管健康的决定。

文章标题

anti-Müllerian激素和雌二醇水平在更年期过渡与脂质/脂蛋白的独立关联:全国妇女健康的研究