心血管疾病(CVD)仍然是全球死亡的主要原因，根据美国心脏病学会杂志(JACC)的一份新的“年鉴”风格的特刊。这一期研究了全球21个地区的18种特定心血管疾病和15种风险因素，以全面了解心血管疾病的全球负担。虽然全球的心血管疾病发病率很高，但据估计中亚和东欧的心血管疾病死亡率最高。高血压、高胆固醇、饮食风险和空气污染是全球心血管疾病的主要原因。

全球心血管疾病负担合作是JACC、卫生计量与评估研究所和国家心脏、肺和血液研究所之间的联盟。作为《2019年全球疾病、伤害和风险因素研究》的更新，2022年的出版物包括来自204个国家和地区的数据，突出了全球主要可改变的心血管风险因素、它们对疾病负担的贡献以及最近的预防进展。

“我们需要继续关注全球心血管健康的现状。心血管健康对我们的生活质量和整个医疗保健系统有重大影响，超过80%的心血管疾病是可以预防的。通过这次更新，我们正在衡量一些令人担忧的全球趋势，并审查目前的干预措施，以帮助各国为其卫生系统做出良好的、基于证据的选择。”

本特别报告使用生命数据和样本登记数据评估死亡人数，并对15种主要的心血管疾病环境风险(空气污染、家庭空气污染、铅暴露、低温、高温)、代谢风险(收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、体重指数、空腹血糖、肾功能障碍)和行为风险(饮食、吸烟、二手烟、饮酒、体育活动)进行了估计。

自1990年以来，心血管疾病死亡率按地点、年龄、性别和时间分类。该报告还研究了残疾调整生命年(DALYs)、因过早死亡而损失的生命年(YLLs)和残疾生活年(YLDs)。

该论文的作者之一、西奈山心脏中心主任、西奈山医院主任医师和JACC主编Valentin Fuster医学博士说:“看到这个多年的全球心血管疾病负担合作最终成为该杂志的专刊，向全球心血管界提供信息，真是令人兴奋。”“这个问题既关注可改变的风险因素，也关注全球21个地区的心血管疾病和死亡率。”

报告的主要要点如下:

• 缺血性心脏病是心血管疾病死亡的主要原因，2021年造成944万人死亡，1.85亿残疾调整寿命年。

• 高收缩压仍然是心血管过早死亡的主要可改变风险因素，在2021年占1080万心血管死亡和1130万总死亡。高血压导致的全因DALYs为每10万人2770人。

• 2021年，饮食风险导致658万CV死亡和800万CV死亡。饮食风险包括全球消费不足的食物类型(水果、蔬菜、豆类、全谷物、坚果和种子、牛奶、纤维、钙、ω -3脂肪酸和多不饱和脂肪酸)和过度消费(红肉和加工肉、含糖饮料、反式脂肪酸和钠)。饮食风险导致的全因DALYs为每10万人2340人。

• 中亚、撒哈拉以南非洲中部和东欧是由收缩压升高引起的心血管疾病负担率最高的地区。饮食风险导致心血管疾病负担率最高的地区是中亚、大洋洲和东欧。

• 中亚的年龄标准化心血管疾病总死亡率最高，每10万人中有516.9人死亡。相比之下，高收入亚太地区的年龄标准化CVD总死亡率最低，为每10万人76.6例死亡。

• 自1990年以来，大洋洲在所有其他地区中每10万人的年龄标准化心血管疾病下降幅度最大(64.2%)。缺血性心脏病的下降率最高，为71.8%。

“这个可视化地图集及时提醒了心脏病(如高血压)可改变的风险因素的重要性。”“在过去的20年里，美国因高血压导致的死亡人数稳步上升，这反映了其他地区的趋势，使研究人员迫切希望找到实用和创新的解决方案。”