2016年，DRI和Renown Health启动了内华达州健康项目?，这是美国第一个基于社区的人口健康研究，目前已有6万多名参与者。该项目与个人基因组公司Helix合作，结合遗传、环境、社会和临床数据，以满足个人和社区的健康需求，目标是改善全州和全国的健康状况。

这项新研究的重点是不良童年经历(ACEs)，这是儿童在18岁之前忍受的创伤性和不安全的事件。超过16000名健康内华达项目的参与者回答了一项心理健康调查，其中超过65%的人自我报告至少发生过一次ACE。这16000名参与者的基因组成和临床身体质量指数(BMI)被交叉引用。

根据研究小组的发现，研究参与者经历过一种或多种类型的ACE，成为肥胖成年人的可能性是普通人的1.5倍。经历过四次或四次以上不良经历的参与者变得严重肥胖的可能性是正常人的两倍多。

“了解不良的童年经历，如虐待、贫困、食品不安全以及与主要照顾者的不良关系，会增加一个人肥胖的风险，但也会与你的基因相互作用——这是理解我们如何提供早期干预、帮助减少健康差距的关键，并为所有人创造一个更健康的内华达州，”托尼·斯洛尼姆说，医学博士，DrPH, Renown Health的总裁兼首席执行官。尼姆,雷诺的首席执行官,NV-based著名健康,是第一个quadruple-board-certified医生与认证在美国成人重症监护,内科,儿科急救护理、儿科和公共卫生博士学位。

“我们的分析显示，一个人经历的每一次ACE，其身体质量指数都会稳步上升，这表明不良童年经历的数量与成人肥胖之间存在着非常强烈和显著的联系，”DRI的首席作者Karen Schlauch博士说。“更重要的是，当某些基因发生突变时，参与者的身体质量指数对ACEs的反应更为强烈，其中一种基因突变与精神分裂症密切相关。”

“我们知道基因影响疾病在健康内华达项目?[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31888951/]，现在我们认识到ACEs也影响疾病，”健康内华达项目?首席研究员Joseph Grzymski博士说，DRI和Renown Health。“我们的新研究表明，基因和环境因素(如ACEs)，以及许多健康的社会决定因素的结合，可能会导致比任何一个单独变量更严重的健康结果。”更广泛地说，这项新工作强调了人口遗传学研究考虑社会决定因素对健康结果的影响的重要性。”研究团队认为，临床护理人员了解不良童年经历(如ACEs)对儿童和成人健康的巨大影响是很重要的。研究人员希望，这项研究的信息将鼓励医生和护士对ACEs进行简单的筛查，并在制定治疗方案时考虑患者的社会环境和历史，结合遗传学。

根据2019年青少年行为风险调查(YRBS)，瓦肖县25.6%的青少年超重或肥胖。肥胖对儿童和青少年来说是一个严重的健康问题。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，肥胖的儿童和青少年成年后更有可能变得肥胖。

“肥胖和超重的儿童和青少年是多种健康问题的风险在他们的青年,这可能是更严重的作为成年人,”马克斯·J·库普说,医学博士,博士学位,MBA, FAAP,内尔J Redfield椅子儿科内华达州里诺大学医学院内科医生的著名的儿童医院。“肥胖和超重的年轻人更有可能患有心血管疾病相关的风险因素，如高血压、高胆固醇和2型糖尿病。减肥，加上健康的饮食，有助于预防和控制多种慢性疾病，提高一生的生活质量。”

“我们要感谢所有健康内华达项目?参与者，他们提供的信息使我们的工作成为可能，”DRI的Robert Read M.S说。“我们的研究表明，不仅仅是基因导致疾病，我们的环境和生活经历也会与基因相互作用，以我们才刚刚开始了解的方式影响我们的健康。”

非常感谢fame Health, Stacie Mathewson行为健康和成瘾研究所，以及DRI基因组医学中心对这项重要工作的支持。Renown目前正在招募世界上最大的社区遗传人群健康研究的参与者，健康内华达州项目?。欲了解更多信息，请访问renown.org。

Journal Reference:

1. Karen A. Schlauch, Robert W. Read, Iva Neveux, Bruce Lipp, Anthony Slonim, Joseph J. Grzymski. The Impact of ACEs on BMI: An Investigation of the Genotype-Environment Effects of BMI. Frontiers in Genetics, 2022; 13 DOI: 10.3389/fgene.2022.816660