一项最近的临床试验结果显示，一种从内部和外部靶向癌细胞的联合疗法，可导致75%复发或持续性雌激素受体(ER-)阳性子宫内膜癌患者的肿瘤缩小或稳定。来自Dana-Farber癌症研究所的试验领导者将在今天的妇科肿瘤学会(SGO)年会上展示这些发现。

2期研究评估了靶向药物abemaciclib与芳香化酶抑制剂来曲唑联合应用于30例复发性er阳性子宫内膜癌患者的疗效。er阳性子宫内膜癌是一种由雌激素促进肿瘤生长的疾病。这些患者之前接受了三种治疗的中位数，其中大约一半的人接受了激素治疗。

平均随访12.5个月，75%的患者肿瘤缩小或稳定。大约30%的参与者的肿瘤缩小了30%以上。这些益处是持续的:疾病开始恶化前的中位时间为9.1个月。

对于大多数患者来说，两种药物治疗方案是可以忍受的:只有两种药物因为毒副作用而离开了研究。一些患者继续从治疗中获益，并继续进行了一年多的试验。其中两家已经使用了两年多。

Dana-Farber's的Panagiotis Konstantinopoulos医学博士，该研究的第一作者，将在SGO会议上介绍该研究结果，他说:“当我们将该方案的疗效与其他内分泌疗法对子宫内膜癌的疗效进行比较时，我们可以看到这种组合非常有希望。”“我们的研究结果表明，它将是一种非常有效的替代内分泌疗法，用于复发性子宫内膜癌患者的肿瘤表达雌激素受体。”

子宫内膜癌始于子宫内膜，是世界上第六大常见癌症，每年有40多万女性被诊断出患有这种癌症。大多数子宫内膜肿瘤呈er阳性。

内分泌疗法旨在减少雌激素到达肿瘤细胞的量，是化疗和免疫疗法后癌症开始生长的患者或癌症生长缓慢、症状相对较轻的患者的一种选择。由于这种疗法的好处往往是相当温和和短暂的，研究人员正在探索提高其功效的方法。

来曲唑的工作原理是阻止脂肪组织中的一种酶将某些激素转化为雌激素，从而降低整体雌激素水平。Abemaciclib可阻断CDK4和CDK6蛋白，这两种蛋白在细胞增殖中起关键作用。联合使用这些药物对er阳性子宫内膜癌细胞提供了双管齐下的攻击，在降低雌激素可用性的同时，破坏了其生长机制中的一个关键环节。

对患者肿瘤组织的分析表明，无论肿瘤的等级(在显微镜下它的细胞看起来有多不正常)，是否接受过激素治疗，或者肿瘤细胞上是否存在孕激素受体，对该方案的反应都会发生。所有肿瘤细胞中含有KRAS、CTNNB1或CDK2NA基因突变的患者对该疗法均有反应，而那些肿瘤细胞中含有TP53基因突变的患者对该疗法的反应可能性较小。

Konstantinopoulos说:“基于我们的研究结果，来曲唑/阿贝唑联合治疗复发性er阳性子宫内膜癌值得进一步评估。”