用电极针刺穿身体的肝癌消融术在不开腹手术的情况下能有效防止复发

在日本，每年有25000人死于肝癌。根据去年修订的临床实践指南，如果肿瘤小于3cm，小于3cm，可以用消融治疗达到手术切除的效果。

一个针状的电极从皮肤上方刺穿，病变被电磁波的热量烧掉。优点是对患者身体的负担小，即使复发，也可以反复治疗。

“相当于切除”病人的负担减轻了

去年11月在益子纪念医院(名古屋中村区)开设的肝肿瘤局部治疗中心，是消融治疗的专科医院。

2月中旬，一名接受治疗的70多岁男子在大约10年前发病。每次复发他都接受消融治疗，这已经是第四次了。

这一天，目标是在背部附近发现直径2厘米的肿瘤。肝脏和消化内科的Naoki Hotta(55岁)通过事先拍摄的计算机断层扫描(CT)图像准确地确认了这个位置。

他在接受局部麻醉后，割开几毫米的皮肤，刺穿直径为1.8毫米的电极，打开开关，当电极到达肿瘤附近时，就会产生电磁波。

第二天，CT检查证实肿瘤已经死亡。消融治疗中有无线电波和微波，但这次我使用的微波和微波炉一样。其特点是可以在很短的时间内将大面积烧制成美丽的球形。患者说:“不那么疼，三天左右住院就好了。”

烧灼疗法始于20世纪90年代的日本。与开腹切除肿瘤的手术相比，患者的负担更轻，也更容易保存肝功能。2004年，公共医疗保险覆盖了射频治疗，这种治疗将大面积的烧伤慢慢烧成椭圆形。

17年后，比传统微波炉烧得更大，医院引进的新一代微波炉治疗也得到了应用。这取决于肿瘤的大小，但费用约为4.5万至6.5万日元(368至532美元)，负担30%。

据熟悉消融治疗的顺天大学医学院影像诊断及治疗学教授Shiina Shuichiro Shiina(65岁)介绍，目前全国有1400多家医院正在实施消融治疗。

据国家癌症统计，每年有4万人患肝癌，5年生存率为35%。即使在治疗后，70% - 80%的患者会在5年内复发。多在60岁以后发病，病因为丙型肝炎、酒精性肝炎等病毒性肝炎和脂肪肝引起的慢性炎症。

2011年公布了对2009年至2015年在全国49家医院接受治疗的308名患者进行5年多时间观察的结果。目的是比较切除和射频消融术治疗的效果。

他们发现生存率和无复发生存率没有显著差异。根据同年10月修订的临床实践指南，如果肿瘤数目在3cm以内，且小于等于3，则切除和消融治疗同等对待。Shiina说:“如果你使用一种进展显著的分子靶向药物使肿瘤变小，然后燃烧它，你甚至可以治愈更晚期的癌症。”

另一方面，也存在一些问题。肝脏是所有器官中最大的，有各种各样的肿瘤位置和形状。糟糕的技术可能会导致肿瘤未燃烧，以及血管和周围器官的燃烧。今年1月，篠原建立了一个学习小组，目的是分享技术和经验。她在国内外传播技术。

如果早期发现肝癌，有很多治疗选择，包括消融治疗，可以获得良好的效果。患者霍塔先生抱怨说:“如果你患有肝炎或脂肪肝，请定期检查。”