在国际期刊《BMJ》上发表的一项研究中，来自德克萨斯农工大学和其他机构的科学家发现，与推荐的饮食相比，严格坚持低碳水化合物饮食长达6个月的2型糖尿病患者或经历了更高的疾病缓解率，且无副作用。

持续12个月后，大多数益处会随之减少，但研究人员说，临床医生可以考虑使用短期、低碳水化合物饮食来控制2型糖尿病，同时积极监测和调整患者的糖尿病药物。

2型糖尿病是全球人口中最常见的糖尿病形式，建议将饮食作为治疗的一部分;然而，研究人员目前还不确定选择哪种饮食才能达到最好的效果，因为之前的研究结果是好坏参半的。

为了弥补这一证据缺口，在这项研究中，研究人员评估了低碳水化合物饮食(LCDs)和极低碳水化合物饮食(VLCDs)对2型糖尿病患者的疗效和安全性;共分析了23项随机对照试验，涉及1357名参与者。

在患有2型糖尿病的成年人中（平均年龄47至67岁），LCDs被定义为每日碳水化合物热量的26%以下，VLCDs被定义为每日碳水化合物热量的10%以下。继续这种饮食模式至少12周。

研究人员还评估了参与者6个月和12个月的健康状况，包括糖尿病缓解(使用或不使用糖尿病药物的血糖降低水平)、体重减轻、不良健康事件和与健康相关的生活质量。

尽管这些临床试验的设计和质量各不相同，但研究人员在他们的分析中考虑到了这一点;基于低到中等确定性的证据，研究人员发现，与控制饮食的对照组患者相比，使用LCDs饮食的患者在6个月后无不良事件发生的情况下，糖尿病缓解率更高。

例如，根据涉及264名参与者的8项中等确定性证据，那些遵循LCDs饮食模式的人在6个月的糖尿病缓解率中有32%的绝对风险降低，或每100个随访病例中有28个。

在6个月时，LCDs还能增加体重减轻，减少药物使用，并改善甘油三酯水平。

研究人员说，许多益处在12个月后就开始减少，这与之前的研究一致，这些研究表明，患者在12个月后的生活质量和胆固醇水平改善较少。

在这项研究中，研究人员使用了非常稳健的方法来提高效果估计的精度和总体确定性，同时他们也承认了一些局限性，如关于糖尿病缓解的争论以及液晶显示器的长期疗效和安全性的不确定性。

我们的发现基于中到低确定性的证据。因此，研究人员建议临床医生可以考虑短期的LCDs干预来管理2型糖尿病患者，同时积极监测和调整糖尿病药物。

研究人员说，在未来，需要进行长期、设计良好的热量控制随机试验，以确定LCDs对持续体重减轻、糖尿病缓解、心血管死亡率和主要发病率的影响。

Joshua Z Goldenberg, Andrew Day,Grant D Brinkworth, et al. Efficacy and safety of low and very low carbohydrate diets for type 2 diabetes remission: systematic review and meta-analysis of published and unpublished randomized trial data, BMJ (2021). DOI:10.1136/bmj.m4743