塔夫茨大学(Tufts University)的研究人员发现，大多数美国成年人在心脏和代谢健康的五个组成部分上得分很低，种族差异明显。

科学家发现了一种需要紧急行动的毁灭性健康危机:不到7%的美国成年人有良好的心脏代谢健康。这是根据塔夫茨大学弗里德曼营养科学与政策学院的一个团队领导的一项关于心脏代谢健康趋势和差异的开创性研究得出的结论，该研究发表在7月12日的《美国心脏病学会杂志》上。他们的研究团队还包括来自塔夫茨医学中心的科学家。

在这项研究中，研究人员从健康的五个方面评估了美国人:血压、血液胆固醇、血糖、肥胖(超重和肥胖)水平，以及是否有心血管疾病(心脏病发作、中风等)。他们发现，截至2017-2018年，只有6.8%的美国成年人在所有五个方面都达到最佳水平。在这五个组成部分中，1999年至2018年期间的血糖和肥胖趋势也显著恶化。20年前，1999年，三分之一的成年人拥有最佳的肥胖水平(没有超重或肥胖)，但到2018年，这一数字下降到四分之一。同样，1999年有60%的成年人没有糖尿病或前驱糖尿病，但在2018年，只有不到40%的成年人没有这些疾病。

“这些数字令人震惊。在美国这个世界上最富有的国家之一，只有不到1 / 15的成年人拥有最佳的心脏代谢健康，这是一个严重的问题，”弗里德曼学院的博士候选人、该研究的主要作者梅根·奥赫恩(Meghan O’Hearn)说。“我们需要对我们的医疗体系、食品体系和建筑环境进行全面改革，因为这是每个人的危机，而不仅仅是一部分人的危机。”

该研究研究了1999年至2018年期间具有全国代表性的约5.5万名20岁以上的人，这些人来自美国国家健康和营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey)最近的10个周期。研究人员关注的是最佳、中等和较差水平的心脏代谢健康及其组成部分，而不仅仅是疾病的存在或没有。“我们需要转移话题，因为疾病不是唯一的问题，”O’Hearn说。“我们不只是想摆脱疾病。我们想要达到最佳的健康和幸福。”

该团队还发现，不同性别、年龄、种族和民族以及教育水平的人之间存在巨大的健康差异。例如，受教育程度较低的成年人拥有最佳心脏代谢健康的可能性比受教育程度较高的成年人低一半，墨西哥裔美国人拥有最佳水平的可能性比非西班牙裔白人成年人低三分之一。此外，在1999年至2018年期间，虽然非西班牙裔美国白人中心脏代谢健康良好的成年人比例略有增加，但墨西哥裔美国人、其他西班牙裔、非西班牙裔黑人和其他种族的成年人的比例有所下降。

“这确实是个问题。健康的社会决定因素，如食品和营养安全、社会和社区环境、经济稳定和结构性种族主义，使不同教育水平、种族和民族的个人面临更大的健康问题风险，”弗里德曼学院院长、资深作者Dariush Mozaffarian说。“这凸显了弗里德曼学院和塔夫斯大学正在进行的其他重要工作，以更好地理解和解决美国和世界各地营养不良和健康差距的根本原因。”

这项研究还评估了“中等”水平的健康状况——不是最佳的，但也不是很差——包括糖尿病前期、高血压前期和超重。“很大一部分人口正处于关键的拐点，”O’Hearn说。“及早查明这些人并解决他们的健康状况和生活方式，对于减轻日益加重的医疗负担和卫生不平等至关重要。”

美国成年人可怕的健康状况所造成的后果超出了个人健康的范畴。O’Hearn说:“它对国家医疗支出和整个经济的财务健康状况影响巨大。这些情况在很大程度上是可以预防的。我们有公共卫生、临床干预措施和政策来解决这些问题。”        

O’Hearn说，弗里德曼学院的研究人员积极研究许多这样的解决方案，包括“食即药”干预(利用良好的营养来帮助预防和治疗疾病);鼓励和补贴，使人们更能负担得起健康食品;关于健康饮食的消费者教育;私营部门参与推动建立更健康、更公平的粮食体系。“有很多不同的途径可以做到这一点，”O’Hearn说。“我们需要一个多部门的方法，我们需要这样做的政治意愿和愿望。”

O’Hearn说:“这是一场我们已经面临了一段时间的健康危机。现在，越来越多的经济、社会和道德责任要求我们对这个问题给予比以往更多的关注。”

参考文献：“Trends and Disparities in Cardiometabolic Health Among U.S. Adults, 1999-2018” by Meghan O’Hearn MS, Brianna N. Lauren MS, John B.Wong MD, David D. Kim PhD and Dariush MozaffarianMD, DrPH, 4 July 2022, Journal of the American College of Cardiology.
DOI: 10.1016/j.jacc.2022.04.046