女性在腹主动脉瘤修复后5年死亡或需要再次手术的可能性更大

【字体: 时间:2022年07月21日 来源:Journal of Vascular Surgery

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  根据罗格斯大学最近的一项研究,女性在接受选择性手术修复主动脉壁损伤或需要再次手术后,更有可能在五年内死亡。

  

根据罗格斯大学最近的一项研究,女性在接受选择性手术修复主动脉壁损伤或需要再次手术后,更有可能在五年内死亡。

 

罗格斯大学的研究人员在《血管外科杂志》(Journal of Vascular Surgery)上发表文章称,需要通过让女性参与早期主动脉瘤筛查,以及让更多女性参与主动脉医疗器械的临床试验,来解决接受手术的男性和女性之间的差异。

 

罗格斯大学罗伯特·伍德·约翰逊医学院血管外科和血管内治疗部门的助理教授威廉·贝克曼(William Beckerman)领导了这项研究,他说:“尽管事实上男性更容易被诊断出患有腹主动脉瘤并死于腹主动脉瘤[AAA],但在微创动脉瘤修复中使用的主动脉设备的许多临床试验中,女性仍然代表不足。”“众所周知,男性和女性的主动脉解剖结构不同,这项研究强调了需要增加对女性的关注,并将女性纳入主动脉装置的制造和随后的试验登记。”

1955年,阿尔伯特·爱因斯坦死于腹主动脉瘤,这种疾病可能危及生命,在老年人中很常见。当腹主动脉——向腹部、骨盆和腿部供应血液的主要血管——膨胀,然后破裂,最终出血时,就会发生这种动脉瘤。

 

这种被称为腔内腹主动脉瘤修复术(EVAR)的治疗方法,主要是在受损的主动脉内植入织物覆盖的金属支架,在血管膨胀和破裂前包裹住薄弱部位,从而尽早解决这个问题。

 

根据美国疾病控制和预防中心的数据,2019年有9904人死于主动脉瘤或主动脉夹层。

 

研究人员对273名2011年至2020年在一家三级医疗中心接受EVAR治疗的患者进行了回顾性图表分析,其中75%为男性,25%为女性。这样做的目的是了解多少病人在手术后存活五年,多少病人需要重复手术。女性平均年龄比男性大,患慢性阻塞性肺疾病、需要家庭氧疗或透析的可能性更大。

 

研究人员发现,尽管发病率存在一些差异,但生存率和重复手术的差异在统计学上是显著的。女性在5年内的存活率明显较低,而在5年内再次干预的比率较高。

 

“我们的问题是,在了解了我们所做的所有这些事情后,即使他们在同一家医院,使用相同的设备,由同一名外科医生进行手术,男性和女性的结果是否会不同?”贝克曼说。“答案是‘是的。’男性和女性在手术后的表现不同。”

 

Beckerman说:“我们的数据表明,患者年龄和基线健康风险以外的因素可能会导致选择性EVAR术后女性手术发病率和死亡率更高。”

 

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