美国泌尿学会(AUA)官方杂志《泌尿学杂志》上的一项研究报告称，两种膀胱内化疗药物——吉西他滨和多西他赛——在高危非肌肉浸润性膀胱癌(NMIBC)患者中产生了高反应率和良好耐受性。该杂志由Wolters Kluwer在Lippincott出版。

根据爱荷华市爱荷华大学医院和诊所Vignesh Packiam医学博士及其同事最近发表的研究，“Gem/Doce”组合为治疗高危NMIBC提供了一种安全有效的替代方案。在持续缺乏芽孢杆菌Calmette-Guérin (BCG)的情况下，拥有一种有效的替代选择尤其重要——BCG是这种常见膀胱癌诊断患者的标准治疗方法。

迄今为止最大规模的Gem/Doce联合治疗高危NMIBC的研究

大约70%的新诊断的膀胱癌是非肌肉侵入性的，这意味着它们没有生长到膀胱壁的更深层次。虽然大多数此类癌症可以通过内镜和微创治疗进行治疗，但随着时间的推移，NMIBC的一些特征使患者的癌症进展风险增加。

对于这些高危NMIBC患者，理想的治疗方法是保膀胱肿瘤切除术后膀胱内(膀胱内)注射BCG:一种激活免疫系统攻击癌细胞并防止复发的免疫治疗(非化疗)。近年来，制造问题导致BCG持续短缺。这促使许多医院使用Gem/Doce作为替代疗法。

然而，“迄今为止还缺乏支持这种做法的可靠数据，”帕齐姆博士及其同事写道。在他们的医院，Gem/Doce几乎只用于高危NMIBC的初始治疗。研究人员分析了2013年至2021年期间接受Gem/Doce治疗的107名患者的经验。所有患者均未接受过卡介苗或其他膀胱癌治疗。

改善患者的预后

随访数据显示Gem/Doce治疗后的结果“非常好”。2年后，82%的患者存活并无复发性膀胱癌。虽然该研究没有BCG治疗的对照组，但无复发生存率与之前BCG治疗的研究相当。

所有患者均无癌症进展或死于膀胱癌。副作用一般为轻度至中度;96%的患者能够完成计划中的治疗。

该研究为大量高危NMIBC患者使用Gem/Doce作为BCG初始治疗的替代方案提供了新的信息。与卡介苗一样，研究结果支持保留膀胱治疗这些早期膀胱癌的良好结果。

“Gem/Doce是一种有效且耐受性良好的BCG-naive NMIBC治疗方法，”Packiam博士及其合作者总结道。“在目前卡介苗短缺的背景下，我们的研究结果强调，在这一患者群体中，有一种有效且容易获得的替代治疗方法。”研究人员相信他们的发现将为未来的试验提供一个有用的基准，以确认Gem/Doce作为高危NMIBC一线治疗的有效性。