对于冠心病患者，β -受体阻滞剂可以提高生存率和生活质量，而阿司匹林和其他抗血小板药物可以降低心脏病发作的风险。

但在天气炎热时，这些保护措施可能会适得其反，因为天气炎热时心脏病发作的可能性更大。一项新的研究发现，在因炎热天气而患非致命性心脏病的人群中，很大一部分人服用了这些心脏病药物。

耶鲁大学公共卫生学院流行病学(环境卫生)系助理教授、该研究的第一作者陈凯(Kai Chen)说:“服用这两种药物的患者风险更高。”“在热浪来袭时，他们真的应该采取预防措施。”

这些预防措施包括使用空调或参观公共制冷中心等冷却策略。

外部环境因素如空气污染和寒冷的天气会引发心脏病。越来越多的证据表明，炎热的天气也会造成这种情况。但流行病学家仍在努力确定哪些人群最容易受到这些极端环境的影响。

方法

通过注册，作者观察了2001年至2014年炎热的几个月(5月至9月)，德国奥格斯堡发生的2494例非致命心脏病发作的病例。

在之前的研究中，他们已经表明，暴露在热或冷的环境中更有可能导致心脏病发作，他们计算出，一旦地球变暖2到3摄氏度，与热有关的心脏病发作率就会上升。

目前的研究建立在这一研究的基础上，通过检查患者在心脏病发作前的药物使用情况。

他们对数据进行了分析，将心脏病发作当天的热暴露情况与同一个月内同一周的同一天进行了对比。也就是说，如果一个人在6月的第三个星期四心脏病发作，作者将他们当天的温度暴露与6月其他“控制”星期四的温度暴露进行比较。

与风险相关的两种药物

结果表明，在最热的日子里，服用受体阻滞剂或抗血小板药物的人比对照组更容易患心脏病。抗血小板药物使用与风险增加63%相关，β -受体阻滞剂使用与风险增加65%相关。同时服用两种药物的人患病风险要高出75%。没有服用这些药物的人在炎热的日子里并不更容易心脏病发作。

这项研究并没有证明这些药物会导致心脏病发作，也没有证明它们会使人们更容易心脏病发作。虽然有可能它们确实增加了炎热天气引发心脏病发作的风险，但也有可能是患者的潜在心脏病解释了这些处方和在炎热天气中更容易心脏病发作的原因。

不过，有一条线索表明，药物可能是罪魁祸首。

当研究人员将年龄较小的患者(25至59岁)与年龄较大的患者(60至74岁)进行比较时，他们发现，正如预期的那样，年龄较小的患者是一个更健康的群体，冠心病的发病率较低。然而，服用β -受体阻滞剂和抗血小板药物的年轻患者比老年患者更容易患与热有关的心脏病，尽管老年患者的心脏病更多。

另一个线索表明，这两种药物可能会让人更容易受到伤害:在大多数情况下，其他心脏病药物与高温引发的心脏病发作没有关系。(他汀类药物是个例外。当年轻人服用他汀类药物时，在炎热的天气里患心脏病的风险增加了三倍以上。)

“我们推测，一些药物可能会使人难以调节体温，”陈说。他计划在未来的研究中试图理清这些关系。

研究结果表明，随着气候变化的进展，心脏病发作可能成为一些心血管疾病患者的更大风险。

这项研究发表在《自然心血管研究》网络版上。该研究由德国心脏研究基金会、奥格斯堡大学和德国奥格斯堡大学医院资助。