在单一污染物模型中，在20年的时间内，29种农药中有10种与甲状腺癌有关，其中包括美国使用最广泛的几种农药，包括百草枯二氯、草甘膦和氧氟芬。

此外，甲状腺癌的风险与受试者在诊断或研究访谈前20年接触杀虫剂的总数量成比例增加。在所有模型中，百草枯二氯均与甲状腺癌相关。

这项研究发表在《临床内分泌学与代谢》杂志上。

结论

作者说，这项研究提供了第一个证据来支持这样的假设，即居民在农业使用中接触农药与甲状腺癌风险增加有关。

背景

在过去的30年里，美国的甲状腺癌发病率大幅上升，每年上升3%。一些专家将这一增长归因于更好的检测方法，但其他报告表明环境、遗传和生活方式风险因素也可能解释这一上升趋势。很少有研究检查环境暴露对甲状腺癌发生的影响，除了那些侧重于辐射暴露的研究。此前的研究发现，在皮革、木材和造纸行业工作的人，以及接触环境溶剂、阻燃剂和农药的人风险更高。

某些农药是已确定的诱变剂或已在体外显示可诱导肿瘤生长和染色体异常。这包括草甘膦——广泛使用的除草剂的活性成分——和19种在体外诱导DNA细胞损伤的杀虫剂。农药还会改变甲状腺激素的分泌，而甲状腺激素的分泌与甲状腺癌的风险有关。

以前关于农药和甲状腺癌的研究不一致或有方法上的局限性，包括接触情况的自我报告、关于特定农药的信息很少或没有，以及样本量小。

加州的农业产量在美国各州中排名第一。此外，2008年加州的农业农药使用量总计为1.62亿磅，约占美国使用量的25%。与此同时，该州晚期甲状腺癌的发病率不断上升。

这项研究调查了接触杀虫剂(包括被发现会导致DNA细胞损伤的19种杀虫剂)与甲状腺癌风险之间的联系。研究人员推测，接触杀虫剂可能是一个缺失的环节，需要进一步调查。

方法

作者使用加州癌症登记处(1999-2012)的甲状腺癌病例进行了一项病例对照研究，并以人群为基础进行了对照。研究参与者被诊断为甲状腺癌，确诊时居住在研究区域，年龄在35岁或以上。对照组受试者来自同一地理区域，年龄在35岁以上，在研究访谈前在加州居住至少5年。研究样本包括2067例甲状腺癌患者和1003名对照组参与者。

研究人员调查了居民接触29种农用农药的情况，这些农药已知会导致DNA损伤或内分泌紊乱。他们利用一个经过验证的基于地理信息的系统生成每个研究参与者的暴露估计。

专家的评论

“在过去的几十年里，甲状腺癌的发病率呈指数级增长，”该研究的通讯作者和首席研究员Avital Harari博士说。“此外，与其他州相比，加州患晚期甲状腺癌的风险更高，这可能会增加死亡率和癌症复发的风险。因此，有必要阐明甲状腺癌的风险因素，并了解这种疾病的潜在可变原因，以降低后代的风险。”

她补充说:“我们的研究表明，接触农药和甲状腺癌风险增加之间存在一些新的联系。”“具体来说，接触杀虫剂百草枯与甲状腺癌风险正相关。”

此外，暴露于其他农药，结合多污染物模型中的百草枯，也表明甲状腺癌的风险增加，她解释说，在20年期间暴露于更多数量的独特农药，相应增加风险。

加州大学洛杉矶分校健康学院内分泌外科副教授哈拉里说，还需要进行更多的研究。“我们的研究需要进一步的研究来证实这些发现，并更好地评估其实际作用机制。”

DOI

10.1210 / clinem / dgac413