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膳食补充剂可显著缓解动脉粥样硬化病变
【字体： 大 中 小 】 时间：2023年01月06日 来源：European Heart Journal
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大阪大学的研究人员发现，在膳食中补充tricaprin可导致甘油三酯沉积性心肌病(一种难治性冠状动脉疾病)患者的冠状动脉斑块消退和症状缓解。这些发现代表了一种概念上新颖的冠状动脉粥样硬化治疗方法，为建立一种多方面的方法来护理这种疾病的患者铺平了道路。
TGCV是一种新兴的心血管疾病，其特征是弥漫性狭窄的冠状动脉粥样硬化，并伴有细胞内脂肪分解缺陷引起的甘油三酯(TG)沉积。TGCV是一种对标准疗法有耐药性的患者通常无法诊断的疾病。A组和B组涉及两名60多岁的难治性心绞痛和糖尿病患者。在被诊断为TGCV后，他们开始饮食摄入tricaprin。他们的症状在几个月内得到了改善。随访冠状动脉ct血管造影术显示动脉粥样硬化病变明显消退，管腔扩张(左冠状动脉如A上面板红线所示;上图B，左右冠状动脉)。外周侧低衰减区(中间图A，黄色和橙色区域)及其体积(中间图B，黄色条)减少，表明脂质受累改善。这些观察结果与碘-123-β-甲基-对碘苯基十五烷酸显像上心肌脂解增加有关(下图)。
作者:kenichi Hirano，甘油三酯沉积性心肌病患者弥漫性冠状动脉粥样硬化显著消退。《欧洲心脏杂志》
当我们还小的时候，我们的父母告诉我们要吃维生素，这样我们才能长得又大又壮。现在，来自日本的研究人员发现，一种特殊的补充剂甚至可以修复受伤的心脏。
最近发表在欧洲心脏杂志的一项研究中，大阪大学的研究人员发现，一种膳食补充剂可以显著逆转一部分患者的心脏病症状。
冠状动脉疾病(CAD)包括心脏动脉变窄甚至闭合，经常导致心脏病发作，是世界范围内死亡的主要原因。尽管存在诸如降胆固醇药物和药物洗脱支架(一种用于局部药物输送的新型支架技术)等治疗方法，但这种疾病导致的死亡仍然很常见，而且一些患者似乎对治疗有耐药性。
“大约15年前，我们发现了一种新型的CAD，称为甘油三酯沉积型心肌病(TGCV)，其中冠状动脉被血管平滑肌细胞中甘油三酯细胞内分解缺陷产生的甘油三酯沉积阻塞，”该研究的主要作者Ken-ichi Hirano说。“这种机制使TGCV不同于经典的胆固醇诱导的动脉粥样硬化，并解释了对CAD标准疗法有抵抗的患者。”
研究人员已经制定了TGCV的诊断标准，并表明这种情况在糖尿病患者和接受过血液透析的患者中尤其普遍。然而，尽管有能力诊断这种疾病，但对这些患者的有效治疗仍然难以捉摸。
“现在我们报告了两例TGCV患者弥漫性冠状动脉粥样硬化的显著消退，”Ken-ichi Hirano说。“在诊断为TGCV之前，两人都患有难治性胸痛和糖尿病，随后饮食摄入tricaprin导致症状缓解。”
Tricaprin是一种市售食品补充剂，可促进心肌细胞的脂质分解。tricaprin除了能缓解这些患者的痛苦症状外，还能显著降低心脏血管中甘油三酯的积聚。
Ken-ichi Hirano说:“虽然血脂水平降低后动脉粥样硬化消退已经得到了很好的描述，但这是第一次关于细胞内甘油三酯脂解增加导致动脉粥样硬化消退的报道，因此是一种概念上新颖的冠状动脉粥样硬化治疗方法。”
鉴于并非所有患者都对目前的CAD治疗有反应，这项研究的发现为建立一个多方面的CAD治疗方法铺平了道路。通过管理一种现成的膳食补充剂所取得的显著结果为那些否则将继续遭受这种疾病的衰弱影响的患者带来了希望。
