根据卡罗林斯卡研究所发表在《柳叶刀行星健康》杂志上的一项综合分析，中国和印度周边地区废水和污水处理厂中的抗生素残留可能会导致抗生素耐药性，饮用水可能对人类健康构成威胁。研究人员还确定了水道中抗生素污染的各种来源的相对贡献，如医院、市政、牲畜和制药。

该研究的第一作者、瑞典卡罗林斯卡学院全球公共卫生系研究员Nada Hanna说:“我们的结果可以帮助决策者针对重点抗生素的环境残留和高风险地点采取降低风险的措施，以保护人类健康和环境。”“有效分配这些资源对于生产大量抗生素的资源贫乏国家尤为重要。”

对抗生素产生耐药性的细菌是一种全球性威胁，可能导致动物和人类无法治愈的细菌感染。

抗生素可以在生产、消费和处置过程中进入环境。环境中的抗生素残留，如废水和饮用水中的抗生素残留，可导致耐药性的出现和传播。

来自2006年至2019年期间发表的文献

研究人员检测了世界卫生组织定义的西太平洋区域(WPR)和东南亚区域(SEAR)不同水生来源中可能导致抗生素耐药性的抗生素残留水平。这些地区包括中国和印度，这两个国家是世界上最大的抗生素生产国和消费国。

这是通过系统回顾2006年至2019年期间发表的文献，包括218份WPR的相关报告和22份SEAR的相关报告。研究人员还使用了一种称为概率环境危害评估的方法来确定抗生素浓度高到可能导致抗生素耐药性的地方。

WPR检出92种抗生素，SEAR检出45种。在废水、污水处理厂的进水和流出物以及接受的水生环境中观察到抗生素浓度超过了被认为可产生耐药性的安全水平(预计无影响浓度，PNECs)。在废水和污水处理厂的进水中观察到的风险最高。还确定了医院、市政、畜牧业和制药业等各种贡献者的相对影响。

对人体健康有潜在威胁

在接受水环境中，中国饮用水和WPR中抗生素环丙沙星的耐药水平超过被认为是安全阈值的可能性最大。

Nada Hanna说:“废水和废水处理厂中的抗生素残留可能成为这些地区抗生素耐药性发展的热点，并通过接触包括饮用水在内的不同水源对人类健康构成潜在威胁。”

在解释结果时需要考虑的局限性是缺乏该区域许多国家抗生素在环境中发生的数据，而且只纳入了用英文撰写的研究。

这项研究由瑞典研究委员会资助。研究人员宣称没有利益冲突。

文章标题

”Antibiotic concentrations and antibiotic resistance in aquatic environments of the Western Pacific and South-East Asia Regions: a systematic review and probabilistic environmental hazard assessment”