由美国国立卫生研究院和食物过敏研究与教育(FARE)资助的一项为期三年的临床试验表明，舌下免疫疗法(SLIT)对1至4岁的花生过敏儿童是安全的，越早开始治疗，脱敏和缓解的可能性越大。

由北卡罗来纳大学医学院儿科学副教授Edwin Kim博士领导，这是第一个随机对照试验，旨在调查在这个年轻群体中SLIT的有效性和可行性，该试验涉及在舌下吸收少量花生蛋白。

这项研究发表在《过敏与临床免疫学杂志》上，研究对象是1至4岁的花生过敏儿童，他们随机接受4毫克花生SLIT和安慰剂。共招募了50名参与者(40名来自北卡罗来纳大学医学中心，10名来自德克萨斯大学西南医学中心)。参与者按1:1随机分组，25人接受花生SLIT治疗，25人接受安慰剂治疗。这是一种治疗方法，将少量液体放在舌下，而不是像口服免疫疗法(OIT)那样将花生粉与其他食物混合，然后食用。治疗三年后，通过双盲、安慰剂对照食物刺激(DBPCFC)评估花生脱敏性。

研究结果表明，花生SLIT在治疗花生过敏的幼儿中非常有效，几乎80%的人在完成治疗后耐受15颗花生而没有过敏症状。由于大多数典型的花生过敏反应是由一颗或更少的花生引起的，这些结果将转化为对花生接触的强大保护。此外，研究人员表明，花生过敏可能在花生SLIT后得到缓解，63%的幼儿在停止治疗三个月后仍能保持这种保护作用。这些新发现表明花生SLIT的早期干预是有希望的，值得进一步发展。

“从我们之前对年龄较大的儿童的研究中，我们乐观地认为花生SLIT可以对幼儿产生类似的治疗效果，”该研究的通讯作者，儿科过敏和免疫学部门主任兼UNC食物过敏倡议主任Kim说。“然而，我们的发现甚至更好。我们看到的脱敏水平高于预期，与我们通常只期望口服免疫疗法的水平相当。同样重要的是，我们很高兴看到超过60%的人在停止治疗三个月后仍然受到保护，而不是很快消失。”

与OIT相比，SLIT方法的优点之一是其整体安全性和简单的管理。虽然OIT的大多数治疗副作用是轻微到中度的，但确实会发生需要紧急治疗的严重反应，因此仍然迫切需要开发副作用更可控的治疗方法。

金姆说:“目前，越来越多的过敏症专家提供花生油脂疗法，但我们很快就了解到，除了已知的过敏反应风险外，对许多家庭来说，实际使用油脂疗法非常困难。”“花生SLIT可能是一个很好的选择，因为它可能能够提供相当水平的保护，同时安全且易于管理。”

Kim说，与OIT相比，SLIT方法可能是一种更安全的选择，最常见的副作用是口腔瘙痒。对于忙碌的家庭来说，既可以保护儿童免受过敏反应，又安全实用的治疗方法可以改变生活，研究人员希望花生SLIT可以成为其中一种选择。

Kim说:“即使为了防止过敏，在儿童早期引入花生，花生过敏仍然是最常见的食物过敏之一。”“早期引入花生的结果是，我们在越来越小的年龄诊断出花生过敏，这使得开发安全有效地预防这些幼儿过敏反应的治疗方法变得至关重要。”