体外受精(IVF)是一个耗时且往往会引起压力的生育过程。然而，这种压力是如何影响其成功的呢?布里格姆妇女医院(Brigham and Women 's Hospital)的研究人员评估了男性焦虑和抑郁对生育能力和体外受精结果的影响。布里格姆妇女医院是麻省总医院布里格姆医疗系统的创始成员之一。他们的研究结果显示，无论是否使用抗抑郁药，焦虑与体外受精结果或活产率之间没有相关性。研究结果发表在《人类生殖》杂志上。

“我们的研究结果表明，尽管过去人们担心抗抑郁药物对生育能力的影响，但不应该拒绝对患有焦虑或抑郁的男性进行治疗，”布里格姆不孕不育和生殖外科中心的生殖内分泌学和不孕症研究员Zachary Walker医学博士说。

调查人员进行了一项自愿的、基于调查的研究，收集了2018年9月至2022年12月期间在医院附属生育中心接受试管婴儿治疗的222名男性的回答，使用了医院焦虑和抑郁量表(HADS)问卷。在调查的子部分中得分达到8分或更高的参与者分别被认为患有焦虑或抑郁。该研究评估了这些心理健康状况与体外受精结果、活产率以及各种精液参数之间的相关性，同时也检查了该队列中勃起功能障碍和性欲低下的患病率。

结果显示，根据HADS评分，22.5%的受访者感到焦虑，6.5%的受访者感到抑郁。尽管平均而言，焦虑男性在取卵过程中的活动精子总数较低，但有焦虑的男性和没有焦虑的男性的活产率没有显著差异。沃克和研究小组发现，使用抗抑郁药对体外受精结果和活产率没有影响。此外，两组之间在勃起功能障碍或性欲低下方面没有统计学上的显著发现。

“由于潜在的生育影响，在试管婴儿期间开具抗抑郁药在生育专家中存在争议。然而，压力本身会改变荷尔蒙，有时会导致一种叫做促性腺功能低下的疾病，大脑会告诉我们的生殖器官关闭，因为我们压力太大而无法怀孕，”沃克解释说。因此，虽然抗焦虑药物会阻碍生育，但压力也会。鉴于体外受精是出了名的压力，我们的研究结果强调了在生育治疗中优先考虑患者心理健康的重要性。”

该研究的局限性包括无法评估取卵时的精子形态，也无法评估抑郁评分对生育能力的全面影响，因为只有一小部分参与者的抑郁评分较高。研究人员还不能完全评估所有患者的激素水平，这是他们未来研究的目标。大约80%的队列是白种人，沃克解释说，这可能表明了获得障碍，如成本和保险范围，许多医疗服务不足的种族和民族群体在寻求生育护理时面临着障碍。

展望未来，沃克和他的团队旨在评估患者在生育治疗期间的激素水平，以更好地了解压力如何影响试管婴儿和分娩结果。他强调了在试管受精前筛查患者心理健康问题的重要性。

“这些发现为越来越多的研究一般医学健康和男性生育结果的文献提供了补充。基于这项研究，我鼓励我的患者继续寻求适当的治疗焦虑和抑郁的方法，而不用担心它们会对他们的体外受精结果产生不利影响，”布里格姆泌尿科的泌尿科医生、资深作者Martin Kathrins医学博士说。