虽然大家都知道少吃肉可以改善心血管健康，但饮食研究经常受到遗传差异、成长环境和生活方式选择等因素的阻碍。然而，通过研究同卵双胞胎，研究人员能够控制遗传因素并限制其他因素，因为双胞胎在同一个家庭中长大，并且报告了相似的生活方式。

“这项研究不仅提供了一种开创性的方式来断言纯素饮食比传统的杂食饮食更健康，而且这对双胞胎也是一场骚乱，”伦堡法夸尔教授和医学教授克里斯托弗加德纳博士说。“他们穿一样的衣服，说一样的话，他们之间还会开玩笑，只有在你们长时间在一起的时候才会有这种感觉。”

这项研究将于11月30日发表在《美国医学会杂志网络开放》上。加德纳是资深作者。该研究由前斯坦福预防研究中心博士后学者、现任职于加州大学欧文分校的马修·兰德里博士和该中心博士后学者凯瑟琳·沃德博士共同撰写。

两个参与者

该试验于2022年5月至7月进行，共有22对同卵双胞胎44名参与者。该研究的作者从斯坦福双胞胎登记处(一个同意参加研究的异卵双胞胎和同卵双胞胎的数据库)中选择了没有心血管疾病的健康参与者，并将每对双胞胎中的一对配对为素食者或杂食者。

两种饮食都是健康的，富含蔬菜、豆类、水果和全谷物，不含糖和精制淀粉。纯素饮食完全以植物为基础，不包括肉类或动物产品，如鸡蛋或牛奶。杂食饮食包括鸡、鱼、蛋、奶酪、乳制品和其他动物来源的食物。

在最初的四个星期里，餐饮服务每周提供21顿饭——7顿早餐、午餐和晚餐。在剩下的四周里，参与者自己做饭。

根据加德纳的说法，一名注册营养师，或“饮食耳语者”，在研究期间随时待命，提供建议并回答有关饮食的问题。研究人员对参与者的饮食摄入量进行了采访，并记录了他们所吃的食物。

43名参与者完成了这项研究，加德纳说，这证明了在四周内学会如何准备健康饮食是多么可行。

斯坦福预防研究中心的教授加德纳说:“我们的研究采用了一种适用于任何人的通用饮食，因为22名素食者中有21人遵循了这种饮食。”“这表明，任何选择纯素饮食的人都可以在两个月内改善他们的长期健康状况，第一个月的变化最大。”

改善健康

研究人员发现，在改变饮食习惯的前四周改善最大。与杂食者相比，素食者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、胰岛素和体重都明显较低，所有这些都与心血管健康的改善有关。

在三个时间点——试验开始、四周和八周——研究人员给参与者称重并抽血。素食者的平均基线LDL-C水平为110.7 mg/dL，杂食者的平均基线LDL-C水平为118.5 mg/dL;在研究结束时，纯素食者和杂食动物的得分分别降至95.5和116.1。最佳的健康LDL-C水平小于100。

Gardner说，因为参与者已经有健康的LDL-C水平，所以改善的空间较小，推测基线水平较高的参与者会表现出更大的变化。

素食者的空腹胰岛素水平也下降了约20%——较高的胰岛素水平是患糖尿病的一个危险因素。素食者也比杂食者平均多减掉4.2磅。

加德纳说:“基于这些结果，并考虑到长寿，我们大多数人都会从更多的植物性饮食中受益。”

根据Gardner的说法，素食参与者(在某种程度上也是杂食者)做了三件最重要的事情来改善心血管健康:他们减少饱和脂肪的摄入，增加膳食纤维和减肥。

全球性的天赋

加德纳强调，尽管大多数人可能不会成为素食主义者，但向植物性饮食的方向推进一点，可能会改善健康。加德纳说:“纯素饮食可以带来额外的好处，比如增加肠道细菌和减少端粒损失，从而减缓身体的衰老。”

“比严格素食更重要的是在你的饮食中加入更多的植物性食物，”加德纳说，他在过去的40年里“基本上是素食主义者”。“幸运的是，享受素食多元文化食物的乐趣，比如印度玛莎拉、亚洲炒菜和非洲扁豆菜，可能是很好的第一步。”

Gardner是斯坦福大学心血管研究所、吴仔人类表现联盟、妇幼健康研究所和斯坦福大学癌症研究所的成员。

这项研究是由沃格特基金会资助的;斯坦福临床与转化科学奖;以及国家心肺血液研究所。

Journal Reference:

1. Matthew J. Landry, Catherine P. Ward, Kristen M. Cunanan, Lindsay R. Durand, Dalia Perelman, Jennifer L. Robinson, Tayler Hennings, Linda Koh, Christopher Dant, Amanda Zeitlin, Emily R. Ebel, Erica D. Sonnenburg, Justin L. Sonnenburg, Christopher D. Gardner. Cardiometabolic Effects of Omnivorous vs Vegan Diets in Identical Twins. JAMA Network Open, 2023; 6 (11): e2344457 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.44457