“很多人都知道高血压在中老年人中很常见，但我们惊讶地发现，在美国、英国、中国和印度的许多老年夫妇中，丈夫和妻子都患有高血压，”资深作者Chihua Li博士说。他是密歇根大学的博士后研究员，也是该研究的通讯作者。“例如，在美国，超过35%的50岁或以上的夫妇都有高血压。”

研究人员调查了美国、英国、中国和印度的异性恋伴侣是否会相互反映对方的高血压状况。以前的研究在单个国家或使用小区域样本中探索了高血压和其他疾病在夫妇中的结合。

亚特兰大埃默里大学埃默里全球糖尿病研究中心的助理研究教授、该研究的共同主要作者吉辛·萨姆·瓦盖塞博士说:“我们的研究是第一次对来自高收入和中等收入国家的夫妇的高血压联合进行调查。”“我们想弄清楚，那些有着相同兴趣、生活环境、生活习惯和健康状况的已婚夫妇是否也会有同样的高血压。”

研究人员分析了3989对美国夫妇、1086对英国夫妇、6514对中国夫妇和22389对印度夫妇的血压测量数据，发现:

• 在英国，夫妻双方或伴侣双方都患有高血压的患病率约为47%;美国38%;中国21%，印度20%。

• 与丈夫没有高血压的妻子相比，丈夫有高血压的妻子患高血压的可能性在美国和英国高9%，在印度高19%，在中国高26%。

• 在每个国家内，对丈夫也观察到类似的关联。当分析按每个国家的居住地区、家庭财富、婚姻年限、年龄组和教育水平分层时，这种联系是一致的。

“高血压在美国和英国比在中国和印度更常见，然而，夫妻血压状况之间的联系在中国和印度比在美国和英国更强。”其中一个原因可能与文化有关。哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院流行病学博士后、该研究的共同主要作者Peiyi Lu博士说:“在中国和印度，人们强烈认为一家人要团结在一起，所以夫妻之间可能会更多地影响彼此的健康。”“在中国和印度的集体主义社会中，人们期望夫妻在情感上和物质上相互依赖和支持，因此健康可能更紧密地交织在一起。”

Li指出，这些发现强调了使用基于夫妇的方法进行高血压诊断和管理的潜力，例如基于夫妇的筛查、技能培训或共同参与项目。

研究背景及详情:

• 研究人员使用了横断面数据——捕捉单个时间点——这些数据来自于具有代表性的老龄化研究，包括2016-17年美国健康与退休研究、2016-17年英国老龄化纵向研究、2015-16年中国健康与退休纵向研究和2017-19年印度纵向老龄化研究。这四项研究采用了统一的设计和测量方法，每项研究都采用了家庭调查，首先招募了符合年龄条件的主要参与者——美国和英国的研究年龄在50岁及以上，中国和印度的研究年龄在45岁及以上——然后邀请他或她的配偶或伴侣参加，而不管他们的年龄。

• 夫妻被定义为生活在同一家庭的异性恋参与者，他们彼此结婚或有伴侣，以及那些在调查时超过本国法定结婚年龄的人。

• 在研究中，美国丈夫的平均年龄为65.7岁;英国74.2岁;中国61.5;印度是57.2岁。在研究中，美国妻子的平均年龄为62.9岁;英国72.5年;中国为59.2岁，印度为51.1岁。

• 高血压是根据一个时间点的测量来定义的。如果参与者有以下情况之一，则被认为患有高血压:由卫生专业人员测量的收缩压高于140毫米汞柱或舒张压高于90毫米汞柱;或者当被问及是否有高血压史时，他们的回答是肯定的。

这项研究的局限性之一是它的横断面设计，这意味着它只捕获了一个时间点，因此只有一次血压测量，而且调查只包括异性恋夫妇。

根据美国心脏协会2023年的统计数据，2020年，近12万人的死亡主要归因于高血压，2017年至2020年，美国有1.224亿(46.7%)成年人患有高血压。

Varghese、Lu和同事在中老年人中报告了一项重要发现——如果你的配偶患有高血压，你也更有可能患高血压。

这些发现很重要，因为高血压是最主要的可改变的心血管危险因素之一，并且在越来越多的全球范围内仍然高度流行和控制不良。正如作者所指出的，目前临床和公共卫生策略在个体水平上控制高血压的重点是不够的。作者认为，针对配偶的干预措施可能因此特别有效，”bebethany Barone Gibbs博士说，他是西弗吉尼亚大学公共卫生学院流行病学和生物统计学的副教授兼系主任，也是该协会2021年关于体育活动作为高血压或胆固醇升高一线治疗的关键组成部分的声明的写作委员会主席。

“按照这个想法，改变生活方式，比如多运动、减轻压力或吃更健康的饮食，都可以降低血压;然而，如果你的配偶或伴侣(以及更大的家庭单位)不与你一起做出改变，这些改变可能很难实现，更重要的是，很难维持下去。”“这些发现还暗示了一种更广泛的方法——使用社会生态模型进行干预，考虑个体、人际、环境和政策层面的高血压决定因素，这可能是减少全球高血压公共卫生负担所必需的。”

Journal Reference:

1. Jithin Sam Varghese, Peiyi Lu, Daesung Choi, Lindsay C. Kobayashi, Mohammed K. Ali, Shivani A. Patel, Chihua Li. Spousal Concordance of Hypertension Among Middle‐Aged and Older Heterosexual Couples Around the World: Evidence From Studies of Aging in the United States, England, China, and India. Journal of the American Heart Association, 2023; DOI: 10.1161/JAHA.123.030765