原发性肺神经内分泌肿瘤是非常罕见的肿瘤，约占所有肺癌病例的1-2%。在美国，每年只有2000到4500人被诊断出患有这种疾病。早期肺神经内分泌肿瘤的常见治疗方法是手术，但并不是所有患者都可以选择手术。莫菲特癌症中心的研究人员正在研究针对这一患者群体的新治疗方法。在《国际放射肿瘤学、生物学和物理学杂志》上发表的一篇新文章中，我们的医生团队，由Daniel Oliver医学博士和Stephen Rosenberg医学博士领导，表明立体定向体放射治疗(SBRT)是早期肺部神经内分泌肿瘤患者的有效治疗方法。

SBRT是一种治疗方法，它向肿瘤的精确区域提供高剂量的辐射，最大限度地减少对周围正常细胞的损害。与常规放射治疗相比，接受SBRT的患者通常具有更小的毒性和副作用，常规放射治疗在数周内每天以较小剂量进行。

“SBRT通常被用作早期非小细胞肺癌的治疗方法，我们的研究结果显示有很强的肿瘤控制能力。这表明SBRT也可能对肺神经内分泌肿瘤有效，”莫菲特放射肿瘤科助理成员奥利弗说。“事实上，SBRT在临床实践中越来越多地用于治疗早期肺神经内分泌肿瘤，尽管对这种方法缺乏共识建议，而且关于其在肺神经内分泌肿瘤患者中的有效性和毒性的数据非常有限。”

由于缺乏数据，Oliver和他的团队希望评估SBRT在肺部神经内分泌肿瘤患者中的疗效和长期结果。他们对来自美国11家机构的46例接受SBRT治疗的48例肺神经内分泌肿瘤患者进行了回顾性分析。研究人员发现，SBRT对局部/区域肿瘤有很强的控制作用。SBRT 3年、6年和9年局部控制率分别为97%、91%和91%，仅发生1例局部复发。该治疗的耐受性也很好，仅报告了一例sbrt相关的毒性，被认为是低度毒性。

由于肺神经内分泌肿瘤非常罕见，很难对这些患者进行临床试验。因此，可能永远不会进行随机试验来比较SBRT和手术。尽管如此，该研究的结果与接受手术治疗的肺神经内分泌肿瘤患者的历史人群相当，这一点尤其值得注意，因为许多接受SBRT治疗的患者通常有额外的健康状况，可能会使治疗变得困难并导致较差的结果。

“目前的研究是规模最大、首个评估早期肺神经内分泌肿瘤SBRT局部控制、毒性和剂量学结果的多机构系列研究。我们的研究结果表明，虽然手术提供了良好的结果，但SBRT应该被认为是这类患者群体的另一种治疗选择，”该研究的资深作者、莫菲特放射肿瘤科MRI引导放疗主任Rosenberg说。