间歇性禁食是一种饮食模式，人们在进食和禁食之间交替。近年来，它作为一种减肥策略越来越受欢迎，支持者声称它可以帮助改善新陈代谢和减少炎症。发表在《美国心脏协会杂志》上的一项新研究表明，吃饭的频率和份量比第一顿饭和最后一顿饭之间的时间间隔对体重的减轻或增加有更大的影响。

该研究的资深作者、约翰霍普金斯大学医学院的Wendy L. Bennett博士表示，尽管间歇性禁食很受欢迎，但目前还没有一项研究确定限制总进食时间是否有助于控制体重。

这项研究评估了从第一顿饭到最后一顿饭的时间与体重变化之间的关系。来自马里兰州和宾夕法尼亚州三个医疗系统、拥有电子健康记录的近550名成年人(18岁或以上)参与了这项研究。参与者在研究登记期(2019年2月至7月)之前的两年内至少登记了一次体重和身高测量。

总体而言，大多数参与者(80%)称他们是白人成年人，12%自称为黑人成年人，约3%的人自称是亚裔成年人。大多数参与者表示自己拥有大学或更高学历，平均年龄51岁，平均体重指数为30.8，属于肥胖。电子健康档案中体重记录的平均随访时间为6.3年。

与体重指数较低的成年人相比，体重指数较高的参与者更有可能是黑人成年人、老年人、患有2型糖尿病或高血压、受教育水平较低、锻炼较少、吃水果和蔬菜较少、从最后一餐时间到睡觉的时间较长，以及从第一餐到最后一餐的时间较短。

研究团队开发了一款名为Daily24的移动应用程序，参与者可以实时记录每个24小时的睡眠、吃饭和起床时间。电子邮件、短信和应用内通知鼓励参与者在第一个月尽可能多地使用应用程序，并在“力量周”(研究的六个月干预部分每月一周)期间再次使用。

根据手机应用程序中记录的每天睡觉和吃饭的时间，研究人员能够测量:

• 每天第一顿饭到最后一顿饭的时间;

• 从醒来到吃第一顿饭的时间间隔;

• 从最后一顿饭到睡觉的间隔时间。

他们计算了每个参与者完成天数的所有数据的平均值。

数据分析发现:

• 在六年的随访期间，进餐时间与体重变化无关。这包括从第一顿饭到最后一顿饭的间隔，从醒来到吃第一顿饭，从吃最后一顿饭到睡觉，以及总睡眠时间。

• 在六年的随访中，每天的大餐(估计超过1000卡路里)和中餐(估计在500- 1000卡路里)的总数都与体重的增加有关，而较少的小餐(估计在500卡路里以下)与体重的下降有关。

• 从第一顿饭到最后一顿饭的平均时间为11.5小时;从起床到第一顿饭的平均时间为1.6小时;从最后一餐到睡觉的平均时间为4小时;平均睡眠时间为7.5小时。

• 这项研究没有在体重范围很广的人群中发现进餐时间和体重变化之间的联系。

据Bennett报道，尽管之前的研究表明间歇性禁食可以改善身体节律和调节新陈代谢，但这项在体重范围很广的大群体中进行的研究并没有发现这种联系。大规模、严格的间歇性禁食对长期体重变化的临床试验极难进行，然而，即使是短期干预研究也可能有价值，有助于指导未来的建议。

该研究的主要作者、约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院心血管和临床流行病学部门的副科学家Di Zhao博士表示，尽管该研究发现，进餐频率和总卡路里摄入量比进餐时间是影响体重变化的更大风险因素，但这一发现并不能证明直接的因果关系。

研究人员指出，这项研究存在局限性，因为他们没有评估进食时间和频率之间的复杂相互作用。此外，由于这项研究本质上是观察性的，作者无法得出因果关系。作者指出，由于该研究的大多数参与者都是美国大西洋中部地区受过良好教育的白人女性，因此未来的研究应该致力于包括更多样化的人群。

研究人员也无法确定研究参与者在入组前的减肥意图，也不能排除任何先前存在的健康状况这一额外变量。

根据美国心脏协会2022年的统计数据，美国40%的成年人肥胖;该协会目前关于降低心血管疾病风险的饮食和生活方式建议包括限制总热量摄入、吃健康食品和增加体育锻炼。

2017年美国心脏协会科学声明:用餐时间和频率:对心血管疾病预防的影响，并没有提供频繁少餐或间歇性禁食的明确偏好。研究指出，不规律的总热量摄入模式似乎不利于维持体重和最佳心血管健康。而且，改变用餐频率可能对减轻体重或改善传统的心脏代谢危险因素没有帮助。

参考资料:Association of Eating and Sleeping Intervals With Weight Change Over Time: The Daily24 Cohort