尽管伴随肥胖的疾病和条件(合并症)会带来健康风险和死亡率的增加，但肥胖在世界范围内继续变得越来越普遍。虽然肥胖的合并症(如糖尿病)是众所周知的，但缺乏关于肥胖程度与这些疾病发生之间关系的详细研究。

在这项研究中，项目教授TAMORI Yoshikazu*等人的研究小组揭示了肥胖水平如何不同地影响男性和女性三种最常见的共患病(糖尿病、高血压和血脂异常)的患病率。对神户市大约1.1万名65岁的日本居民的数据分析显示，肥胖增加会增加男性患这三种疾病的风险。然而，在女性中，肥胖的增加显著增加了糖尿病和高血压的风险，但只略微增加了血脂异常的风险。

结果表明，减肥可以有效地降低男性糖尿病、高血压和血脂异常，以及女性糖尿病和高血压。然而，仅仅减轻体重不足以减少女性血脂异常。

这项研究强调了确切了解肥胖如何影响不同种族和性别的伴随疾病进展的重要性，以便为患者提供更适当的指导和治疗。

这些结果首次发表在2023年2月9日的《科学报告》上。

研究要点

• 对神户市1.1万名65岁居民的分析显示，9.7%患有糖尿病，41.0%患有高血压，63.8%患有血脂异常(*1)。

• 肥胖程度越高，糖尿病和高血压的发病率越高。另一方面，即使在体重正常的人群中，血脂异常的发病率也很高，并随着肥胖程度的增加而逐渐增加。

• 在男性中，肥胖的增加会导致患这三种疾病的风险增加。尽管肥胖的增加显著增加了女性患糖尿病和高血压的风险，但血脂异常的风险逐渐增加，在轻度肥胖的个体中达到峰值。

研究背景

肥胖可导致多种疾病的并发症，缩短健康预期寿命，降低生活质量。糖尿病、高血压和血脂异常是常见的与肥胖相关的疾病，它们会导致动脉硬化(动脉硬化)，这与中风和心脏病等危及生命的疾病的发展有关。

特别是东亚人种(包括日本人)，即使是轻度肥胖，也容易出现代谢紊乱。然而，肥胖程度与合并症发生程度之间的确切关系尚未进行详细的研究。

在日本等发达国家，65岁通常被认为是老年的开始。虽然在老年时避免超重很重要，但避免体重过轻或过瘦也很重要，因为这会导致肌肉减少症和虚弱。

在这项研究中，研究人员发现，在神户市约1.1万名65岁的居民中，糖尿病、高血压和血脂异常的患病率与BMI相关。他们还通过与正常体重范围内的参与者的数据进行比较，调查了不同肥胖程度的人患这些疾病的风险。

研究方法

研究人员利用参加日本国民健康保险的65岁神户居民的数据，分析了不同BMI水平下三种与肥胖相关的共患病(糖尿病、高血压和血脂异常)的患病率。此外，研究人员还评估了与正常体重的人相比，BMI水平较高的人发生疾病的风险(疾病风险)。

患病率如下:糖尿病9.7%，高血压41.0%，血脂异常63.8%(图1)。这些疾病的患病率都随着肥胖程度的增加而增加，特别是糖尿病和高血压随着肥胖的进展而显著增加。另一方面，即使在正常体重组，血脂异常的患病率也很高(60%)，并且随着肥胖的进展，血脂异常的患病率逐渐增加。这些趋势在女性身上更为明显。

在疾病风险方面，BMI指数越高，男性罹患这三种疾病的风险越高。相比之下，对于女性来说，糖尿病和高血压的风险随着BMI的增加而显著增加，但血脂异常的风险仅略有增加，在低水平肥胖组达到峰值(图2)。

结果意义及进一步研究

以前几乎没有任何研究检查了肥胖相关共病的发生与肥胖水平之间的关系，只有模糊地证实了肥胖共病的风险随着一个人变得越来越超重而增加。因此，在治疗生活方式疾病和肥胖时，很难就一定程度的减肥能在多大程度上降低疾病风险提供明确的指导。然而，这项研究表明，男性减肥可以有效降低糖尿病、高血压和血脂异常的风险。在女性中，研究表明，虽然减肥可以有效降低糖尿病和高血压患病率，但仅仅减肥不足以降低血脂异常，还需要改善生活方式的指导和治疗(例如饮食和运动)。

除了在这项研究中检查的3种疾病之外，还有许多与肥胖有关的严重合并症，包括脑梗死(stokes)、冠状动脉疾病、非酒精性脂肪性肝炎、睡眠呼吸暂停综合征和骨关节炎。准确了解这些与肥胖相关的健康疾病在不同程度的肥胖中有多普遍，这对医生根据患者的年龄和性别提供更好的指导和治疗非常重要。这些减肥效果的估计也将为医疗保健系统经济学提供重要参考。

文章标题

Obesity and risk for its comorbidities diabetes, hypertension, and dyslipidemia in Japanese individuals aged 65 years